Dennis Thompson

HealthDay Reporter

SREDA, 31. listopada 2018. - Fentanil, moćan i opasan sintetski opioid, sada se pojavljuje u crack kokainu i uzrokuje prekomjerne doze opasne po život.

U zadnjem četverodnevnom razdoblju, bolnica u Philadelphiji liječila je 18 pacijenata zbog očiglednog predoziranja opioidima iako su samo pušili kokain s crackom, izvješćuju istraživači.

"Nitko od njih nije namjeravao koristiti opioide ili fentanil, ali njihovo testiranje na lijekove, kao i njihova klinička slika, tvrdili su da su bili izloženi prilično visokim dozama fentanila", rekao je autor istraživanja dr. Utsha Khatri. Ona je stanovnica hitne medicine u bolnici Sveučilišta u Pennsylvaniji.

Troje bolesnika umrlo je od predoziranja, izvijestili su Khatri i njezini kolege 1. studenog New England Journal of Medicine.

Fentanil se sve češće nalazi u drogama koje je zaplijenila policija, rekla je Emily Feinstein, izvršna potpredsjednica Centra za ovisnost u New Yorku.

Te ilegalne droge uključuju heroin i kokain, kao i metamfetamin, ketamin i pilule za krivotvorenje, rekao je Feinstein.

Fentanil je 50 do 100 puta jači od heroina, a količina koja je jednaka veličini zrna riže može vas ubiti, rekla je.

"Fentanil je tako jeftin i narko-karteli imaju veliki pristup do njega. To je iznimno djelotvorno punilo jer je jako ovisnik. Ako ih ne ubije, ljudi dobivaju intenzivnu reakciju koja stvara ovisnost", objasnio je Feinstein. "To je jeftino, ima snažno visoku razinu i čini da se ljudi vrate po još."

Između 2012. i 2016. došlo je do 23-strukog povećanja broja smrtnih slučajeva koji uključuju kokain u kombinaciji sa sintetskim opioidima, prema podacima Nacionalnog instituta za zlouporabu droga SAD-a. To je iznosilo 4.184 smrti u 2016. godini.

"Trenutno smo u epidemiji fentanila", rekao je Feinstein. "Stope smrti od predoziranja doista su potaknute fentanilom."

U bolnici u Khatriju svih 18 pacijenata došlo je do udžbeničkih znakova trovanja opioidima - letargije, uočavanja zjenica i opasnog usporavanja njihovog disanja.

Liječnici su primijenili nalokson lijeka OD na 17 pacijenata koji su zahtijevali veće doze nego što je to obično potrebno da bi se preokrenulo predoziranje opioidima.

Nastavak

Testovi urina iz 16 pacijenata pokazali su da su koristili kokain, a 15 pacijenata također je potvrdilo izloženost fentanilu u koncentracijama koje su u skladu s teškim trovanjima, navode autori studije.

Khatri je preporučio da bolnički hitni odjeli drže trake za brzo testiranje fentanila pri ruci, tako da liječnici mogu brzo reagirati na nenamjerno predoziranje fentanilom.

Fentanil se probija i do kokaina i prašine, rekao je Feinstein.

Odjel za zdravstvo grada New Yorka pokrenuo je kampanju usmjerenu na zaštitu mladih odraslih koji se zabavljaju u barovima i povremeno koriste kokain, rekao je Feinstein.

Barmeni se obučavaju za primjenu naloksona, a znakovi se vješaju u kupaonicama upozoravajući ljude da ne koriste kokain sami, rekla je.

"Ovo je opioidno naivna populacija koja rekreativno koristi kokain i ne shvaća koliko je fentanil prevalentan", rekao je Feinstein.

Feinstein je naglasio kako brzo fentanil može ubiti.

"Ako doživite predoziranje, vrijeme do smrti je puno kraće od heroina. Govorite minute, umjesto sati", izjavila je. "Imate mnogo kraći prozor u kojem se vaš život može spasiti."