5 pitanja i odgovora o liječenju osteoporoze.

Kathleen Doheny

Za mnoge ljude, slušanje "Imate osteoporozu" je zapanjujuće.

Neki ga čuju u bolnici nakon što su slomili kuk. Drugi dobivaju vijesti nakon ispitivanja gustoće kostiju.

Osteoporoza je najčešća kod žena nakon menopauze, osoba s osteoporozom u obitelji i ljudi s malim okvirom. No i drugi ga mogu dobiti, povećavajući rizik od prijeloma kostiju.

Rezanje tog rizika je ključno. Oko polovice žena i četvrtina muškaraca starijih od 50 godina imat će prijelom povezane s osteoporozom, primjećuje Nacionalna zaklada za osteoporozu. Prijelomi najčešće zahvaćaju kukove, kralježnicu i zglob, ali mogu utjecati na bilo koju kost.

Često, prvo pitanje koje pacijenti postavljaju liječnicima je: Mogu li preokrenuti osteoporozu?

Ovdje stručnjaci za zdravlje kostiju odgovaraju na ta i ostala pitanja osteoporoze.

1. Možete li preokrenuti osteoporozu?

Ne baš. Ali ti ga možeš obuzdati.

"Realno, ne govorimo o potpunom preokretu," kaže Felicia Cosman, liječnica, klinička direktorica Nacionalne zaklade za osteoporozu (NOF) i medicinska ravnateljica u kliničkom istraživačkom centru bolnice Helen Hayes u New Yorku.

"Realističan cilj je spriječiti pojavu prijeloma", kaže Cosman, koji istražuje tretmane osteoporoze te je konzultirao i govorio za farmaceutske tvrtke Eli Lilly, Novartis, Merck i Amgen, koje proizvode lijekove za osteoporozu.

2. Što mogu učiniti s osteoporozom?

Možete napraviti frakture manje vjerojatno održavanjem ili poboljšanjem vaše gustoće kostiju, kaže Cosman.

To jest, "možete preokrenuti."posljedice osteoporoze ", kaže Robert Heaney, dr. med., potpredsjednik za istraživanje i profesor medicine na Sveučilištu Creighton u Omahi, Neb. Biologinja kostiju, Heaney je govorila za Merck i Amgen.

Doing to obično uključuje biti aktivan, uzimajući dovoljno kalcija i vitamina D, i uzimanje lijekova za osteoporozu.

3. Što će lijekovi za osteoporozu učiniti za mene?

Ovisno o stanju vaših kostiju, "možete izgraditi neke kosti i izaći iz raspona osteoporoze uz terapiju lijekovima", kaže dr. Jeri Nieves, izvanredni profesor kliničke epidemiologije na Sveučilištu Columbia.

"Možete usporiti gubitak kosti, ali to nije isto što i poništavanje", kaže Nieves, koji također radi u bolnici Helen Hayes u New Yorku.

Nastavak

Postoji nekoliko vrsta lijekova za osteoporozu, koji su dostupni samo na recept:

• Bisfosfonati, kao što su Fosamax, Boniva, Actonel i Reclast
• Kalcitonin, prodan kao Fortical i Miacalcin
• Hormonska terapija ili estrogen
• SERMS (selektivni modulatori receptora estrogena), kao što je Evista (raloksifen)
• Paratiroidni hormon (Forteo ili teriparatid)
• Prolia, biološki lijek

Neke vrste lijekova za osteoporozu usporavaju razgradnju kostiju, što je dio prirodnog i stalnog procesa remodeliranja kosti. Drugi potiču novi rast kostiju.

Koliko je dobra kost? "Kvaliteta nove kosti vjerojatno je vrlo dobra", kaže Cosman. "Ali kvaliteta vaše ukupne kosti možda se ne vrati u normalu."

4. što o nuspojave?

Sve klase lijekova za osteoporozu imaju moguće nuspojave.

Primjerice, bilo je rijetkih slučajeva "smrti čeljusti" (osteonekroza čeljusti) u bolesnika koji su uzimali bisfosfonate, najčešće korišteni tip lijeka za osteoporozu. Također su rijetki slučajevi prijeloma bedrene kosti (femura) kod ljudi koji su dugo uzimali bisfosfonate, ali nije jasno jesu li to uzrokovali. A najnoviji lijek za osteoporozu, Prolia, može uzrokovati niske razine kalcija u krvi i povećati rizik od infekcije, jer cilja kemikaliju u imunološkom sustavu.

Kao i kod bilo kojeg lijeka, vi i vaš liječnik morate izmjeriti rizike i koristi.

5. Što vam pomaže životni stil?

Ako imate osteoporozu, liječnici često preporučuju sljedeće, osim uzimanja lijekova za osteoporozu:

• Donesite dovoljno vitamina D i kalcija. Obje su potrebne za zdravlje kostiju, a mnogi od njih također ne dobivaju dovoljno. Medicinski institut pregledava smjernice za vitamin D i kalcij. U međuvremenu, pitajte svog liječnika što vam je potrebno u smislu dodataka prehrani i izloženosti suncu, što pomaže vašem tijelu da napravi vitamin D.
• Tjelesna aktivnost. Vježbe koje nose težinu - kao što su hodanje ili trening s utezima - ključni su za zdravlje kostiju. Provjerite sa svojim liječnikom što vam je prikladno.
• Ne pušite. Pušenje može oslabiti vaše kosti.