9. studenoga 2018. - Sedam od osam djece u Velikoj Britaniji, čiji su tonzili uklonjeni, vjerojatno neće imati koristi od operacije, pokazalo je istraživanje.
Međutim, mnoga djeca koja bi mogla imati koristi od tonzilektomije nemaju operaciju, kažu istraživači sa Sveučilišta u Birminghamu.
Ponavljajuća ili kronična upala grla je najčešći razlog za dobivanje tonzilektomije. Dokazi pokazuju da kirurgija rezultira skromnim, kratkotrajnim smanjenjem učestalih upalnih grla kod djece u dobi od 3 do 15 godina, ali ne i kod onih s blažim simptomima.
Smjernice UK-a kažu da bi dijete trebalo imati tonzilektomiju ako je imala sedam ili više bolova u godini, pet ili više u svakoj od prethodne 2 godine, ili tri ili više u svakoj od posljednje 3 godine.
Osim toga, djeca s bolovima u grlu također trebaju imati otečene limfne čvorove, apsces iza tonzile, groznicu ili strep grlo.
NHS je od travnja 2016. do ožujka 2017. proveo oko 37.000 tonsilektomija na djeci, po cijeni od 42 milijuna funti (oko 54,5 milijuna dolara).
Studij medicinskih zapisa Velike Britanije
Istraživači su proučavali više od 1,6 milijuna elektroničkih medicinskih podataka o djeci do 15 godina koja su registrirana u 739 američkih liječničkih ordinacija.
Od 18.281 djece koja su izvadili krajnike između 2005. i 2016., samo 2.144 (11,7%) imalo je dokaze utemeljene razloge za operaciju.
Od onih koji su imali operaciju bez razloga na temelju dokaza, 12,4% je imalo samo pet do šest bolova u grlu u jednoj godini; 44,7% prijavilo je dvije do četiri bolne grlo u jednoj godini; i 9,9% je imalo jednu upalu grla u godinu dana. Drugi razlozi za operaciju bili su problemi disanja tijekom spavanja (12,3%) ili opstruktivna apneja u snu (3,9%).
Rezultati istraživanja upućuju na to da je 32.500 djece podvrgnuto nepotrebnim tonzilektomijama.
Djeca koja bi mogla imati koristi od 'nestalih'
Podaci također ukazuju da mnoga djeca koja bi mogla imati koristi od tonzilektomije nisu imala zahvat. Istraživači su otkrili da od 15.760 djece koja su imala evidenciju koja pokazuje simptome, samo 2.144 (13.6%) je imalo tonzilektomiju.
Reakcija na studiju
Komentirajući istraživanje, UK ENT kaže da kirurzi koriste dokaze iz brojnih izvora, uključujući upućivanje pisma djetetovog liječnika i pažljivu povijest dobivenu od roditelja djeteta prilikom donošenja odluke o tome treba li djetetu ponuditi operaciju.
U njemu se navodi da postupak nosi značajan rizik od krvarenja koji bi mogao zahtijevati hitnu operaciju, dok kontrola boli može dovesti do drugog bolničkog boravka.