Očekuje se da će roditelji djece s uvjetima opasnim za život svakodnevno donositi teške odluke. Među njima može biti hoće li razgovarati sa svojim bolesnim djetetom i njegovom ili njezinom braćom i sestrama o mogućnosti smrti. Ako roditelji odluče razgovarati sa svojom djecom o prognozi svog bolesnog djeteta, tim za palijativnu skrb može vam pomoći.

Trebam li razgovarati s mojim djetetom o smrti?

Stručnjaci za palijativnu skrb slažu se da djeca obično znaju više nego što njihovi roditelji misle. Roditelji mogu procijeniti što njihova djeca znaju kroz pitanja koja djeca postavljaju. Ako, na primjer, smrtno bolesno dijete pita: "Hoću li umrijeti?" on ili ona možda neće htjeti čuti "Svatko će jednog dana umrijeti." Umjesto toga, to može biti signal da dijete zna da je njegovo ili njezino stanje prijeteće za život.

Neki profesionalci će preporučiti otvorenu i izravnu komunikaciju s djecom o prognozi djeteta u svakom trenutku. Drugi svibanj reći da je samo potrebno reći dijete koliko je dijete traži da zna. Svi priznaju da je svaka obitelj različita.

Ako roditelji izbjegavaju pitanja djece, djeca mogu pitati nekog drugog ili zadržati pitanja, što može rezultirati nepotrebnom tjeskobom. Priznavanje umjesto zanemarivanja pitanja može izgraditi povjerenje i pokazati djeci da su njihove brige važne. To može povećati vjerojatnost da djeca dođu do svojih roditelja s budućim pitanjima.

Tijekom djetetove bolesti, dijete i njegova braća i sestre mogu se osjećati izostavljeni. Dijete koje je bolesno može prepoznati da roditelji uvijek šapuću ili napuštaju sobu kako bi razgovarali s liječnicima. Braća i sestre primijetit će da je više pažnje usmjereno na bolesno dijete. Bez nastavka otvorene komunikacije, djeca mogu izvući pogrešne zaključke iz tih zapažanja.

Kako trebam razgovarati s mojim djetetom o smrti?

Stručnjaci savjetuju roditelje da budu iskreni i konkretni u raspravama o smrti. Izbjegavajte eufemizme. Odrasli koriste eufemizme kako bi izbjegli neugodne predmete, ali djeca, koja doslovno razmišljaju tijekom cijelog djetinjstva, možda neće prihvatiti ove znakove.

Ako roditelj kaže djetetu čiji je brat i sestra umro da brat / sestra spava, dijete može očekivati ​​da će se brat / sestra probuditi. Ako roditelj kaže da se brat i sestra neće probuditi, dijete se može bojati da će zaspati i da se neće probuditi.

Iako su riječi teško reći, stručnjaci se slažu da bi roditelji trebali koristiti pojmove kao što su "umrijeti", "mrtvi" i "umrijeti". Ako roditelji ne mogu izgovoriti ove riječi, tim za palijativnu skrb može pomoći objasniti onoliko koliko roditelji žele da njihova djeca znaju.

Nastavak

Kako mogu slomiti loše vijesti svojoj djeci?

Održavanje otvorene komunikacije s djecom od trenutka postavljanja dijagnoze smanjuje vjerojatnost iznenadnog iznenadenja djeteta s lošim vijestima kasnije. Obnavljanje djece u svakoj fazi liječenja može olakšati razbijanje loših vijesti.

Kada dijete prati tijek liječenja, roditelj ili profesionalac u palijativnoj skrbi može reći nešto slično: "Sjećate li se lijeka za koji smo se nadali da će vam pomoći? Ne radi se ono što smo se nadali da će to učiniti."

Ipak, neće biti lako započeti razgovor. Socijalni radnici i stručnjaci za dječji život preporučuju brojne resurse - poput priča i knjiga o aktivnostima - koji mogu pomoći razbiti led i pomoći u objašnjavanju teških pojmova. Profesionalci također potiču roditelje da koriste dječja pitanja kao prilike za početak razgovora.

Što trebam očekivati?

Kada član obitelji ima životno ugrožavajuće stanje, često će djeca postavljati pitanja. Što su stariji, to će njihova pitanja biti konkretnija. Kao tinejdžeri, oni čak mogu biti oni koji vode razgovor.

Iako odgovori na njihova pitanja mogu donijeti loše vijesti, djeca ne obrađuju loše vijesti na isti način kao i odrasli. Roditelji mogu biti povrijeđeni time. Odrasli odmah shvaćaju postojanost smrti, pa odgovaramo suzama. Djeca, osobito ona mlađa od 12 godina, možda neće odmah shvatiti trajnost smrti, pa možda neće imati jaku početnu reakciju na loše vijesti.

Djeca se mogu osjećati nesigurno tijekom teškog ili ozbiljnog razgovora. Možda se žele vratiti u normalu što je prije moguće. To može značiti brzo vraćanje u igru ​​koju su igrali ili TV emisiju koju su gledali. To ne znači da dijete nije čulo ili razumjelo. Roditelji se mogu pridružiti djetetu u aktivnostima kako bi bili tamo kada se pojave pitanja.

Kada dijete umire, mnogi roditelji žele da braća i sestre budu uz dječju postelju s ostatkom obitelji. Stručnjaci za dječji život pomoći će u olakšavanju toga, ali oni savjetuju roditelje da braća i sestre mogu brzo napustiti sobu i vratiti se onome što su radili prije. Roditelji bi trebali shvatiti da je takvo ponašanje normalno.

Nastavak

Što moje dijete može razumjeti?

Svaka godina djetetova života donosi povećanu sposobnost razumijevanja stvarnosti i trajnosti smrti.

Braća i sestre djeteta i malog djeteta bolesnog ili umirućeg djeteta mogu osjetiti gubitak zbog:

• Odsustvo roditelja ili brata / sestre zbog liječenja ili smrti brata / sestre
• Prekid rutine uzrokovan liječenjem ili smrću brata / sestre
• Tuga i stres roditelja ili drugih članova obitelji

Ovi savjeti mogu pomoći u rješavanju osjećaja koje djeca ili djeca mogu imati kod:

• Neka vrijeme svaki dan držite, stijene i mazite brata i sestru.
• Držite dijete na rasporedu što je više moguće.
• Reproducirajte snimku roditelja koji čitaju priču ili razgovaraju s bratom u roditeljskoj odsutnosti.

Djeca od 3 do 5 godina imaju odgovor koji se oblikuje načinom na koji vide svijet:

• Oni su čarobni mislioci i ne razumiju razliku između fantazije i stvarnosti. Mogu vjerovati da je smrt privremena ili povratna.
• Oni su egocentrični i mogu vjerovati da je smrt brata / sestre kazna za nešto što su učinili.

Savjeti za pomoć braći i sestrama od 3 do 5 godina nose se s osjećajima o bolesnom ili umirućem djetetu:

• Koristite konkretan jezik, kao što je "umri", a ne eufemizam kao što je "spavanje".
• U ovoj dobi dijete može shvatiti "tijelo tvog brata je prestalo raditi"; "Tvoja sestra je prestala disati."
• Objasnite braći i sestrama da smrt nije posljedica nečega što su učinili.

6- do 9-godišnjaci imaju razvijeniji osjećaj umiranja:

• Povezuju smrt sa starošću. Možda ne shvaćaju da oni ili braća mogu umrijeti.
• Oni znaju više o tome kako tijelo funkcionira, tako da mogu imati specifična pitanja o tome kako netko umire. Braća mogu misliti da modrica na njegovom tijelu ukazuje na istu bolest koju su imali brat ili sestra.
• Mogu povezati smrt s zastrašujućim slikama iz crtića, kao što su duhovi i duhovi.

Savjeti za pomoć braći i sestrama od 6 do 9 godina razumiju njihove osjećaje o bolesnom ili umirućem djetetu:

• Koristite vizualna pomagala koja mogu razumjeti. Stručnjaci za dječji život koristili su marshmallows kako bi objasnili rast tumora ili opisali leukemiju kao zadebljanje krvi.
• Napravite specifične reference na organe kao što su srce i pluća.
• Objasnite da smrt nije poput slika u crtićima.
• Objasnite braći i sestrama da se sve što se dogodilo bratu ili sestri ne događa svima.

Nastavak

10- do 12-godišnjaci razumiju trajnost smrti:

• Oni znaju da je smrt konačna i da će se dogoditi svima koji uključuju sebe.
• Oni shvaćaju da će njihova vlastita smrt ili smrt brata ili sestre uzrokovati tugu u drugima. Bolesno dijete u ovoj dobi može reći da mora zadržati roditelje.
• Oni će reagirati više kao odrasli s bijesom, tugom i strahom.
• Imat će sve više specifičnih pitanja o bolesti i smrti.
• Oni sami mogu pronaći informacije.

Savjeti za pomoć djeci od 10 do 12 godina bolesnog ili umirućeg djeteta:

• Nađite mogućnosti za konstruktivno ispuštanje osjećaja, kao što su grupe za sestru u bolnicama i terapije za umjetnost ili igru.
• Navedite što je moguće više specifičnih, činjeničnih informacija.
• Držite braću i sestre u redovitim rutinama koliko god je to moguće. Možda se ne čini kao dugo, ali stručnjaci savjetuju da djeca mlađa od 12 godina ne propuste više od tjedan dana nakon što je brat i sestra umrli. Ali oni priznaju da svako dijete ima jedinstvene potrebe.
• Nakon smrti, pobrinite se da braća i sestre još uvijek imaju jasnu ulogu u obitelji, ali im ne dopustite da preuzmu ulogu roditelja.

Tinejdžeri razumiju smrt s osobnijim i dugoročnijim pogledom:

• Možda žele razgovarati s prijateljima više nego svojim roditeljima.
• Oni sami razumiju više, tako da odrasli više potvrđuju informacije nego da ih daju.
• Oni razumiju svoje živote u kontekstu drugih, pa će htjeti ostaviti nasljeđe i planirati vlastitu smrt.
• Oni sami mogu pronaći informacije.

Savjeti za pomoć tinejdžerskoj braći i sestrama bolesnog ili umirućeg djeteta:

• Neka se uključe prijatelji i dečki ili djevojke. Timovi palijativne skrbi potiču prijatelje da ih posjete i prošire svoje usluge podrške na njih.
• Nemojte se povrijediti kada tinejdžeri traže podršku svojih prijatelja više od svojih roditelja.
• Budući da je tuga tinejdžera više nalik na odrasle, tinejdžerima koji izgube braću ili sestrama možda će trebati više slobodnog vremena za školu i redovite aktivnosti.

Djeca mogu biti uključena u rasprave o smrti i umiranju, ali roditelji to ne moraju činiti sami. Stručnjaci za palijativnu skrb mogu pomoći roditeljima da odluče hoće li, kada i kako otvoriti ovaj teški razgovor.