Robert Preidt

HealthDay Reporter

Utorak, 4. prosinca 2018. (HealthDay News) - Prva svjetska beba rođena od žene koja je imala transplantaciju maternice od preminulog donora pokazuje da takvi transplantati mogu biti uspješni, kažu brazilski liječnici.

Djevojčicu od 6 kilograma dostavila je C-sekcija neidentificiranoj mladoj ženi koja je rođena bez maternice.

Rođenje pokazuje da su trudnoće koje uključuju maternicu od preminulog donora održive, rekao je voditelj istraživanja dr. Dani Ejzenberg.

"Prvi transplantati maternice iz živih donora bili su medicinska prekretnica, stvarajući mogućnost porođaja mnogim neplodnim ženama s pristupom prikladnim donatorima i potrebnim medicinskim ustanovama", rekao je Ejzenberg, koji radi na Sveučilištu u Sao Paolu. Brazilski tim izvijestio je o slučaju 4. prosinca Lancet.

Ejzenberg je naglasio da je rijetko da su žive žene voljne i voljne donirati maternicu članu obitelji ili bliskom prijatelju. Zato je novo izvješće toliko važno, kazao je.

"Korištenje preminulih donora moglo bi uvelike proširiti pristup ovom tretmanu, a naši rezultati pružaju dokaz za novu mogućnost za žene s neplodnošću maternice", rekao je Ejzenberg u dnevniku vijesti.

Bilo je 10 drugih transplantata maternice od preminulih donora izvedenih u Sjedinjenim Državama, Češkoj i Turskoj, ali ovaj u Brazilu je prvi koji je rezultirao živim rođenjem.

Jedan američki stručnjak za plodnost rekao je da bi uspjeh u ovom slučaju doista mogao biti napredak.

"Do 15 posto parova pati od neplodnosti i svake godine tisuće žena koristi gestacijske nosioce kako bi začelo", rekao je dr. Tomer Singer, koji vodi reproduktivnu endokrinologiju u bolnici Lenox Hill u New Yorku.

"Transplantacija maternice može pomoći mnogim parovima da ostvare svoj san o roditeljstvu", rekao je, a "upotreba maternice od preminulog davatelja organa značajno povećava broj dostupnih darivatelja".

To također "eliminira glavni izazov", dodao je Singer, "koji pronalazi odgovarajućeg donatora i riskira živote živih donatora koji se inače moraju podvrgnuti velikoj operaciji uklanjanja maternice".

Nastavak

Kako je izvijestio Ejzenbergov tim, primatelj je u ovom slučaju 32-godišnja žena koja je rođena bez maternice, a donator je bila 45-godišnja žena koja je umrla od moždanog udara.

Transplantacijska kirurgija u trajanju od 10,5 sati održana je u rujnu 2016. godine.

Primalac je primio pet imunosupresivnih lijekova (potrebnih da spriječe odbacivanje nove maternice od tijela), antibiotike, tretman zgrušavanja i aspirin dok su bili u bolnici. Terapija imunosupresijom nastavljena je nakon što je napustila bolnicu do rođenja djeteta.

Prije transplantacije, žena je podvrgnuta in vitro oplodnji, što je rezultiralo osam oplođenih jaja koja su zamrznuta. Implantacija jaja dogodila se sedam mjeseci nakon transplantacije, kažu istraživači.

Trudnoća je potvrđena 10 dana nakon implantacije. Jedina komplikacija tijekom trudnoće bila je infekcija bubrega, koja je liječena antibioticima. Djevojčica je rođena 35 tjedana i tri dana.

Transplantirani maternica također je uklonjena tijekom carskog reza i nije pokazala nikakve anomalije, istaknuli su liječnici.

Majka i dijete otpušteni su iz bolnice tri dana nakon rođenja. U dobi od 7 mjeseci i 20 dana, beba je nastavila dojiti i težila je 15 kilograma, 14 unci.

Prema podacima uključenim u novo izvješće, među neplodnim parovima, jedna od 500 ima neplodnost maternice zbog čimbenika kao što su defekti rođenja, histerektomija ili infekcija.

Singer je primijetio da je prvo porođaj žene koja je primila transplantaciju maternice od živog davatelja dogodila u Švedskoj 2013. godine. Do sada je bilo ukupno 39 takvih postupaka, što je rezultiralo s 11 živorođenih.

U tim slučajevima, donator je bio "obično član obitelji", rekao je.

Singer je naglasila da su trudnoće s transplantiranim uterusima od preminulih donatora propale u prošlosti, ali brazilski slučaj je "uzbudljiv korak u pravom smjeru".

Ipak, žene koje nose bebu koristeći ovu tehniku ​​suočavaju se s izazovima, dodao je.

To uključuje potrebu korištenja nekoliko lijekova za suzbijanje imuniteta tijekom 9 mjeseci trudnoće, koji mogu imati nuspojave i na majku i na bebu; izlaganje djeteta i uklanjanje maternice u carskom postupku histerektomije; visoka stopa odbacivanja organa; i dugotrajnu operaciju koja zahtijeva multidisciplinarni pristup liječnika.

Nadalje, "potrebno je više istraživanja za dugoročnu procjenu ishoda i za primatelja maternice i za novorođenčad", zaključio je Singer.