Može li medicinski problem ili lijek biti kriv?

Carol Sorgen

Slijedite plan prehrane za gubitak težine. Vežbate gotovo svaki dan. Ponosni ste na nove zdrave navike koje ste naučili. Ipak, tjedan za tjednom se čini da se ljestvica jedva pomiče. Što daje?

Vjerojatnost je da su vam porcije hrane porasle (vrijeme za ponovno izvlačenje vage i ponovno mjerenje). Ili vaša vježba možda nije tako intenzivna kao što mislite (počnite provjeravati otkucaje srca).

Ali ako vi znati ako ste religiozno slijedili svoj plan smanjenja, postoji još jedna mogućnost: može biti krivo medicinsko stanje - ili lijek.

"Ako niste mogli izgubiti težinu i ne možete shvatiti zašto, morate utvrditi postoji li zdravstveno stanje na kojem se temelji vaš problem s težinom", kaže Peter LePort, direktor programa Smart Dimensions Bariatric na Orange Coastu Memorijalni medicinski centar u Kaliforniji. "Morate najprije riješiti taj problem prije nego što se pozabavite problemom težine."

Medicinski razlozi za dobivanje na težini

Nekoliko uvjeta može uzrokovati debljanje ili ometati gubitak težine, kaže Rebecca Kurth, MD, direktor PrimeCare na Columbia-Presbyterian Eastside i izvanredni profesor kliničke medicine na Sveučilištu Columbia.

Među njima, kaže Kurth, su:

• Kronični stres , Kada živite s tjeskobom, stresom ili tugom, vaše tijelo može proizvesti kemijske tvari - kao što je hormon kortizol - koje čine vaše tijelo vjerojatnije da će pohraniti masnoće, osobito oko struka. To je vrsta povećanja težine koja stvarno povećava rizik od ozbiljnih zdravstvenih problema. (Dodatna težina oko kukova i bedara smanjuje rizik za zdravlje.)
• Cushingov sindrom , To se događa kada nadbubrežne žlijezde (smještene na vrhu svakog bubrega) proizvode previše kortizola, što dovodi do nakupljanja masti u licu, gornjem dijelu leđa i trbuhu.
• Hipotireoza , Ako je vaša štitnjača nedovoljno aktivna, vaše tijelo možda neće proizvoditi dovoljno hormona štitnjače koji će vam pomoći u sagorijevanju pohranjene masti. Kao rezultat, vaš metabolizam je sporiji i pohranit ćete više masnoće nego što spalite - pogotovo ako niste fizički aktivni.
• Sindrom policističnih jajnika (PCOS), Ova bolest, rezultat hormonske neravnoteže, pogađa više od 5 milijuna žena u SAD-u. Uobičajeni simptomi su nepravilno menstrualno krvarenje, akne, prekomjerne dlake na licu, stanjivanje kose, poteškoće s trudnoćom i povećanje težine koje nije uzrokovano prekomjernim jelom.
• Sindrom X, Također se naziva otpornost na inzulin ili hiperinzulinemija (visoka razina inzulina), sindrom X ide ruku pod ruku s povećanjem tjelesne težine. Sindrom X je skup zdravstvenih stanja za koje se smatra da su ukorijenjeni u inzulinskoj rezistenciji. Kada je vaše tijelo otporno na hormon inzulin, drugi hormoni koji pomažu u kontroli metabolizma ne funkcioniraju dobro.
• Depresija , Mnogi ljudi koji su depresivni okreću se jelu kako bi ublažili emocionalni stres.
• Hormonske promjene u žena, Neke žene ponekad dobivaju na težini u životu kada se mijenjaju hormoni - u pubertetu, tijekom trudnoće i tijekom menopauze.

Dva druga razloga: ljudi imaju tendenciju da dobivaju na težini s godinama iz nepoznatih razloga, i iako to nije zdravstveno stanje, konzumiranje alkohola u umjerenim do prekomjernim količinama može sabotirati vaše napore da izgubite težinu. Alkohol (uključujući pivo i vino) je rafinirani ugljikohidrat, sličan šećeru, slatkišima i bijelom brašnu. Osim dodavanja kalorija, alkohol može povisiti razinu šećera u krvi i inzulina, što može pridonijeti povećanju tjelesne težine.

Nastavak

Recept za dobivanje težine?

Ne samo da medicinska stanja mogu dodati kilograme. Neki lijekovi također mogu uzrokovati da se udebljate ili spriječite da je izgubite, kaže Ken Fujioka, liječnik, medicinski direktor Scripps Centra za istraživanje i metabolizam u San Diegu.

"Vrlo je uobičajeno da lijekovi uzrokuju dobivanje na težini", kaže Fujioka, ističući kako je oko 25% njegovih pacijenata na lijekovima ili ima bolest koja uzrokuje povećanje tjelesne mase.

Među lijekovima koji mogu izazvati debljanje kod nekih ljudi su:

• Lijekovi koji se koriste za liječenje dijabetesa tipa 2 (kao što su sulfoniluree)
• Lijekovi protiv antipsihotika ili shizofrenije, uključujući klorpromazin (kao što je Thorazine), tioridazin (Mellaril) i olanzapin (Zyprexa)
• Beta-blokatori (propisani za povišeni krvni tlak i neke bolesti srca)
• Antidepresivi kao što su amitriptilin (Elavil), imipramin (Norpramin) ili trazodon (Desyrel)
• Hormonska nadomjesna terapija
• Kontracepcijske pilule
• Kortikosteroidi se uzimaju za stanja poput astme i lupusa
• Antiepileptici koji se uzimaju za kontrolu napadaja, posebno valproinske kiseline (Depakene ili Depakote) i karbamazepina (kao što je Tegretol)

Razlozi zbog kojih neki lijekovi uzrokuju dobivanje na težini mogu biti različiti i nisu uvijek poznati, kaže Fujioka.

Antipsihotični lijekovi, na primjer, mogu povećati apetit, kao i smanjiti brzinu metabolizma (brzina kojom vaše tijelo sagorijeva kalorije). Smatra se da beta-blokatori snižavaju stopu metabolizma osobe za oko 80 kalorija dnevno. I hormonska nadomjesna terapija povećava razinu estrogena u tijelu, hormonu koji sprema masti.

"Dobitak na težini je vrlo problematičan - i nepredvidljiv - nuspojava određenih lijekova", kaže Arthur Frank, MD, direktor programa za upravljanje težinom Sveučilišta George Washington. "Možete osjetiti značajan dobitak težine ako ste osjetljivi na određeni lijek."

Ali ako dobivate na jednom lijeku, vaš liječnik može vam pomoći da pronađete sličan lijek koji neće imati isti učinak. Na primjer, starija klasa antidepresiva poznata kao triciklički lijekovi mogu uzrokovati dobivanje na težini, dok noviji razred lijekova za depresiju koji se nazivaju SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina) obično ne, kaže Fujioka. SSRI uključuju Celexu, Lexapro, Prozac, Paxil i Zoloft.

Lijekovi uzrokuju dobivanje na težini i kod muškaraca i kod žena, ali budući da žene lakše dobivaju na težini od muškaraca i imaju teže gubljenje vremena, mogu primijetiti više kilograma više nego muškarci koji uzimaju isti lijek.

Nastavak

Radite sa svojim liječnikom

Čini se očiglednim, ali ponavlja: Ako sumnjate da imate problema s mršavljenjem jer imate zdravstveno stanje ili lijekove, odmah razgovarajte sa svojim liječnikom.

I nemojte odustati od stjecanja sposobnosti. Iako je teško izgubiti na težini zbog medicinskog stanja ili lijekova, to nije nemoguće, kaže Frank.

"Pažljivo pratite svoju težinu", savjetuje on, "i ako vidite da dobivate na težini, recite svom liječniku kako bi mogao vidjeti kako će mijenjati vaše lijekove."

Promjena prehrane i dobivanje više tjelovježbe također vam mogu pomoći da izgubite težinu, iako bi vam to moglo oduzeti više vremena nego inače. Ali zapamtite, ako imate bilo kakvo zdravstveno stanje, trebali biste biti pažljivo praćeni dok pokušavate izgubiti težinu.

Primjerice, ako imate dijabetes, kaže Fujioka, jesti manje i vježbati više može uzrokovati prebrzi pad šećera u krvi. "Dijabetičari bi trebali biti pod strogim liječničkim nadzorom dok pokušavaju izgubiti težinu", kaže Fujioka.

Bez obzira na vaše zdravstveno stanje, ako uzrokuje da se udebljate, ne pokušavajte sami riješiti problem, kaže dr. Rebecca Kurth, izvanredni profesor kliničke medicine na Sveučilištu Columbia.

"Razgovarajte sa svojim liječnikom", savjetuje Kurth. "Nemojte se preopterećivati. Niste krivi."