Autor Jeanie Lerche Davis

Iako nema lijeka za osteoartritis, još uvijek možete učiniti mnogo za ublažavanje bolova i ostati aktivni. Liječenje vašeg osteoartritisa ovisit će o nekoliko čimbenika, uključujući ozbiljnost vaše boli - i koliko to utječe na vaše svakodnevne aktivnosti.

Osteoartritis često napreduje polako, s razdobljima kada se malo ili nimalo ne promijeni. Ako imate blagi do umjereni osteoartritis, vjerojatno možete kontrolirati svoje simptome lijekovima protiv bolova bez recepta. Kada oni ne rade, vaš liječnik će vas savjetovati o sljedećim koracima u liječenju osteoartritisa.

Lijekovi za liječenje osteoartritisa

Over-the-counter protiv bolova

analgetici: Lijekovi poput Tylenola, koji sadrže acetaminofen, ublažavaju blagu do umjerenu bol s nekoliko nuspojava kod većine ljudi. Tylenol je obično prvi lijek koji uzima lijekove za liječenje boli zbog osteoartritisa.

Topikalni lijekovi protiv bolova: Kreme, melemi ili gelovi su analgetici koji ublažavaju blagu bol kada je uključeno samo nekoliko zglobova - poput vaše ruke. Također se mogu koristiti uz oralne lijekove protiv bolova. Aktivni sastojci uključuju kapsaicin (koji se nalazi u vrućim paprikama), kamfor, ulje eukaliptusa, mentol i salicilate. ArthriCare, Aspercreme, BenGay, Capzasin-P, Eucalyptamint, Flexall, Icy Hot i Zostrix su topikalni lijekovi za liječenje osteoartritisa.

Nastavak

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ovi lijekovi olakšavaju bol blokirajući kemikalije koje uzrokuju upalu. Oni su razumno sigurni lijekovi - ali zbog mogućih nuspojava kao što su nadražaj želuca i gastrointestinalno krvarenje, najbolje je uzeti male doze za kratko vrijeme. Over-the-counter NSAID uključuju: Advil, Aleve, Anacin, Aspirin, Bayer i Motrin.

Glukozamin-hondroitinski dodaci: Ovi spojevi su prirodne supstance koje se nalaze u tekućini. Smatra se da pokreću proizvodnju hrskavice i smanjuju upalu. Najnovija istraživanja pokazuju potencijal za usporavanje progresije osteoartritisa koljena i ublažavanje boli s umjerenim do teškim osteoartritisom.

Lijekovi na recept

NSAIDS: Ovo su jače verzije lijekova protiv bolova NSAID-a i propisane su kada jednostavni lijekovi protiv bolova nisu učinkoviti. One su razumno sigurne, ali postoje potencijalne nuspojave kada se uzimaju u velikim dozama tijekom mjeseci ili godina. FDA zahtijeva oznaku koja upozorava na rizike kao što su srčani udar, moždani udar i krvarenje u želucu. Clinoril, Disalcid, Feldene, Indocin, Lodine, Mobic i Relafen su receptni NSAID.

Cox-2 lijekovi: Ovaj noviji tip NSAID-a razvijen je za ublažavanje upale bez iritacije želuca kod tradicionalnih NSAID-a. Ovi lijekovi su razumno sigurni, ali još uvijek postoji određeni rizik za želudac. FDA zahtijeva oznaku koja upozorava na povećani rizik od kardiovaskularnih nuspojava i gastrointestinalnog krvarenja. Dva druga Cox-2 lijeka uklonjena su s tržišta zbog povećanog rizika od moždanog udara, srčanog udara i po život opasnih kožnih reakcija. Celebrex je jedini Cox-2 lijek koji se još uvijek nalazi na tržištu i propisan je za liječenje osteoartritisa.

Nastavak

Injekcije steroida: Brzo ublažavanje boli moguće je kada se glukokortikoidi (vrsta steroida) ubrizgaju u zglob za liječenje osteoartritisa. Oni se obično preporučuju za umjerenu do tešku bol u koljenu ili za upale koje ne oslobađa NSAID.

Injekcije hijaluronana: Hijaluronska kiselina je tvar pronađena u zajedničkoj tekućini. Dano kao tjedne injekcije izravno u zglob, povećava mobilnost. Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz i Synvisc odobreni su za blagi do umjereni artritis koljena.

Narkotični lijekovi protiv bolova: Ovi jaki lijekovi protiv bolova sadrže narkotike i često se kombiniraju s Tylenolom. Lijekovi djeluju na receptore za bol na živčanim stanicama, a ne na upale. Postoji rizik od ovisnosti o ovim lijekovima. Oni uključuju: Darvocet, Darvon, Lorcet, Lortab, morfij, oksikontin, Percocet, Tylenol s kodeinom i Vicodin.

Liječenje osteoartritisa: sljedeća faza

Ako imate ozbiljno oštećenje zglobova, jaku bol ili vrlo ograničen pokret zbog osteoartritisa, možda će vam trebati operacija. Ovi postupci olakšavaju bol i omogućuju bolju pokretljivost:

Artroskopska kirurgija: Uobičajeni kirurški zahvat za koljena i ramena omogućuje kirurzima popravak oštećenih zglobova - uklanjanje hrskavice, popravljanje hrskavičnih suza kao što su suze meniskusa i izglađivanje površina kostiju.

Nastavak

Radiofrekventna ablacija (RFA): Električna struja se koristi za zagrijavanje malog područja živčanog tkiva, što smanjuje signale boli iz tog tkiva. Stupanj olakšavanja bolova varira, ali ovaj tretman osteoarthritis je dokazano korisna u olakšavanja bolova od oštećenja zglobova.

Operacija zamjene zglobova: Kada ništa drugo nije uspjelo, oštećeni zglob može se zamijeniti umjetnim. Kukovi i koljena se najčešće zamjenjuju, ali su sada dostupni umjetni zglobovi za ramena, prste, laktove i zglobove leđa.

osteotomije: Kada je netko premlad za zamjenu zglobova, ovaj postupak može povećati stabilnost zgloba koljena ili kuka. To uključuje rezanje kosti za preraspodjelu težine na zglob, što ga čini stabilnijim.

Zajednička fuzija: Također se naziva arthrodezom, ova operacija uključuje spajanje dvaju kostiju na svakom kraju zgloba - čime se eliminira sam spoj. Koristi se kada su zglobovi jako oštećeni, uzrokujući značajne bolove. Također je učinjeno kada zamjena zglobova nije učinkovita, kao kod gležnja. Iako spojeni zglob nije fleksibilan, stabilniji je, može bolje podnijeti težinu i više nije bolan - glavne točke liječenja osteoartritisa.