Maureen Salamon

HealthDay Reporter

SREDA, 7. studenoga 2018. (HealthDay News) - Iako je biljni dodatak kratom još uvijek zakonit i široko dostupan, njegovi učinci slični opioidima uzrokovali su značajne simptome povlačenja u najmanje dvije novorođenčadi u Sjedinjenim Američkim Državama i to bi trebalo izazvati zabrinutost, istraživači kažu.

Studija slučaja dječaka izloženog kratom tijekom majčine trudnoće - samo drugi američki slučaj prijavljen - vjerojatno označava širi trend kod trudnica u potrazi za alternativama opioidnim lijekovima protiv bolova kao što su morfij, heroin i oksikodon (OxyContin), autor studije dr. Whitney Eldridge.

"Mislim da majke sve više postaju svjesne opasnosti korištenja receptura i opioida koji se izdaju bez recepta tijekom trudnoće", rekao je Eldridge, neonatolog u bolnici Morton Plant i bolnici St. Joseph, obje na Floridi.

"Kako se povećala uporaba opioida među trudnicama, bojim se da će kratom biti potencijalno sigurna, legalna, ne-opioidna alternativna pomoć za povlačenje opioida, budući da se njegova svojstva slična opioidima ne oglašavaju dobro", dodao je Eldridge.

Nastavak

U veljači, Američka uprava za hranu i lijekove razvrstala je spojeve u kratom kao opioide, temeljeći svoje nalaze na računalnoj analizi koja pokazuje da aktivira receptore u mozgu koji također reagiraju na opioide.

No, kontroverze oko kratom - koji se prodaje kao dodatak prehrani, obično upravlja bolovima i potiče energiju - ostaje, jer se i dalje prodaje kao neopioidni lijek za povlačenje opioida. Neopijatne alternative za liječenje ovisnosti o opijatima i dalje se istražuju i proučavaju, kažu stručnjaci.

Studija slučaja objavljena je online 7. studenog u časopisu pedijatrija, usredotočena na novorođenčeta čija je majka imala sedmogodišnju povijest uporabe oksikodona, ali je uspješno završila rehabilitaciju droge. Ona je zadnji put koristila oksikodon dvije godine prije nego što je njezino dijete rođeno, a test urina bio je negativan za uporabu droge.

Kratom - koji prirodno raste u jugoistočnim azijskim zemljama Indonezije, Malezije, Papue Nove Gvineje i Tajlanda - manje je snažan od morfija i ne usporava disanje. No, 33 sata nakon rođenja, dječak je u ovoj studiji slučaja počeo pokazivati ​​simptome koji se povlače s povlačenjem opioida, uključujući kihanje, nervozu, pretjerano sisanje, grebanje kože oko lica i razdražljivost.

Nastavak

Tijekom trudnoće njegova je majka odbijala uzimanje lijekova na recept, dodataka prehrani ili ilegalnih droga, ali otac djeteta izvijestio je da je majka svakodnevno pila kratom čaj tijekom trudnoće. Kupila je čaj kako bi pomogla u spavanju i vlastitim simptomima odvikavanja od opioida.

Tretirana morfinom i uobičajenim lijekom za krvni tlak tijekom sljedećih nekoliko dana, stanje dječaka se poboljšalo i otpušten je iz bolnice u starosti 8 dana.

"Prije ovog slučaja nisam bio upoznat s kratom i nisam bio svjestan njegove mogućnosti da bude izvor povlačenja za novorođenčad", rekao je Eldridge. "Nakon što sam se brinula o ovom djetetu, počela sam obraćati pažnju na to kako se vrlo kratko reklamira i shvati da pedijatri i opstetričari moraju biti upoznati s njegovim potencijalom da utječe na naše pacijente."

Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se "donijela obrazovana odluka o tome kako klasificirati kratom", predložila je.

"Možda ima ulogu u ovisnosti o opioidima, ali trenutno nema dovoljno podataka da bi se moglo reći koja bi uloga trebala biti", dodao je Eldridge. "U međuvremenu, trudnice bi trebale otkriti kratom uporabu svojim liječnicima kao i alkohol ili duhan, a liječnici imaju odgovornost educirati trudnice o mogućem utjecaju kratoma na novorođenče."

Nastavak

Eldridgeove osjećaje ponovio je i dr. Martin Chavez, šef medicine majke-fetusa u bolnici u New Yorku Winthrop u Mineoli, NY.

"Mislim da je ono što je najviše pogodilo ovu studiju slučaja … da moramo stvarno obaviti temeljiti posao pitajući se kakvu vrstu alternativnih lijekova - bez obzira na to jesu li over-the-counter, holistički ili nešto što pruža član obitelji - trudna žena može uzeti ", rekao je Chavez.

"Najvažnija stvar je, samo zato što nije propisana, ne znači da nema potencijalni utjecaj na bebu", dodao je. "Kada ste u nedoumici, kada ste trudni ili imate novorođenče, budite potpuno otvoreni s kliničarima ne samo o lijekovima koji se izdaju na recept, već io bilo kojoj drugoj vrsti lijekova koje možete poduzeti kako biste ublažili simptome koje imate."