Sadržaj:
San Antonio, TX, 10. prosinca 2018., - Oksibutinin, lijek koji se široko koristi za liječenje urinarne inkontinencije uzrokovane preaktivnim mjehurom, pomaže u liječenju valunga u preživjelih od raka dojke, pokazuju nova istraživanja.
Također je pomogao pacijentima koji nisu imali rak dojke, ali koji su bili smeteni učestalim ili teškim simptomima menopauze, navodi se u prezentaciji na Simpoziju za rak dojke u San Antoniju (SABCS) 2018. godine.
"Vruće trepće je veliki problem u općoj populaciji, ali preživjeli od raka dojke izloženi su većem riziku od pojave težeg ili dugotrajnijeg vrućeg valovanja, često kao posljedice naših terapija", izjavio je glavni autor Roberto Leon-Ferre profesor onkologije na klinici Mayo u Rochesteru, MN.
Vrući bljesak može utjecati na ishode raka dojke - simptomi mogu biti toliko ozbiljni da će pacijenti rano zaustaviti endokrinu terapiju, rekao je.
U novoj studiji, oksibutinin je značajno smanjio učestalost vrućih trepće i manje žestoke reakcije, a njegova je uporaba pozitivno utjecala na kvalitetu života bolesnika.
Da bi se kvalificirale za studiju, žene su morale imati 28 ili više vrućih trepće tjedno najmanje 30 dana.
Gotovo dvije trećine od 150 pacijenata uključenih u ispitivanje uzelo je ili lijek za rak tamoksifen ili inhibitor aromataze za rak dojke za cijelu studiju. Preostale žene nisu bile bolesnice s rakom dojke.
Ženama je bilo dopušteno da istovremeno koriste antidepresive gabapentin ili pregabalin (Lyrica), koji se koriste za liječenje vrućih trepće.
Skoro polovica žena u svakoj skupini izjavila je da ima 10 ili više vrućih trepće dnevno, a više od tri četvrtine ih je izjavilo da su njihovi vrući treptaji trajali 9 mjeseci ili dulje.
Bolesnici u ispitivanju primili su oksibutinin u dozi od 2,5 mg dva puta dnevno ili 5 mg dva puta dnevno tijekom 6 tjedana.
Istražitelji su također koristili tjedni dnevnik "vrućih bljeskova" kako bi otkrili koliko vrućih trepće ometa život pacijenta, rekao je Leon-Ferre. Oko 50 pacijenata bilo je uključeno u svaku od tri skupine liječenja.
Istraživači su procijenili promjene u simptomima bolesnika tijekom 6 tjedana.
Nastavak
Leon-Ferre i njegovi kolege vidjeli su da je za žene koje su primile dozu od 5 mg oksibutinina, rezultati vrućih bljeskova u 6. tjednu smanjeni za gotovo 80%.
Doza od 2,5 mg imala je sličan, ali neznatno manje izražen učinak na rezultate vrućih bljeskova na kraju studije.
Pacijenti koji su uzimali placebo ili lažno liječenje izvijestili su o padu 30% rezultata vrućih bljeskova.
Žene koje su primile jednu od dvije doze oksibutinina ocijenjene sna, slobodnim aktivnostima, radom i odnosima su mnogo bolje, u usporedbi sa ženama koje su dobile placebo.
Ali niti jedna doza oksibutinina ne kompenzira učinak koji su vruće trepće imale na sposobnost pacijenta da se koncentrira ili na njihovu seksualnost. Nuspojave su suha usta, bol u trbuhu i poteškoće s mokrenjem s obje doze.
U većoj dozi, oksibutinin je također povećao rizik od dobivanja suhih očiju, kao i rizik od konfuzije, proljeva i glavobolja.
Klinika Mayo je dugo istraživala nove terapije za vruće trepće kod žena koje ne mogu uzimati hormonsku nadomjesnu terapiju - najučinkovitije liječenje simptoma menopauze - jer su ili imali rak dojke ili su bili izloženi visokom riziku.
Ostali lijekovi proučavani za vruće trepće uključuju antidepresive venlafaksin i citalopram.
Kent Osborne, MD, su-direktor SABCS-a i direktor Centra za rak Dan L. Duncan na Medicinskom fakultetu u Bayloru u Houstonu, rekao je da će početi koristiti oksibutinin za više pacijenata jer je barem jednako učinkovit kao venlafaksin i ima neke prednosti.
Na primjer, oksibutinin ne utječe na tamoksifen, što je važno razmatranje za osobe koje su preživjele rak dojke.
Nasuprot tome, smatra se da neki antidepresivi koji se koriste za liječenje vrućih trepće mogu utjecati na to koliko dobro tamoksifen djeluje.
"Morate odabrati pravog pacijenta", rekao je Osborne. "Ako imate pacijenta s puno anksioznosti ili depresije, tada ćete koristiti venlafaksin; ako ne, možda ćete htjeti koristiti oksibutinin."
Činjenica da neki od pacijenata koji su uključeni u ovu studiju već uzimaju antidepresiv ili druge lijekove za liječenje svojih vrućih bljeskova sugerira da ti drugi lijekovi nisu u potpunosti radili za njih, rekao je Osborne.
Istraživanje je podržano od strane Zaklade za istraživanje raka dojke. Leon-Ferre je dobio potporu za putovanje od tvrtke Immunomedics. Osborne je dobio potporu od Puma Biotechnology i bio je član savjetodavnog odbora Tolmar Pharmaceuticals i odbora za praćenje podataka za kliničko ispitivanje koje je provela Lilly.