Pseudomembranozni kolitis (PMC) je upala u vašem debelom crijevu koja se događa kada u vašem sustavu ima previše određenih bakterija. Najčešća bakterija koja uzrokuje PMC je Clostridium difficile , ili C. diff .

PMC se također naziva kolitisom povezan s antibioticima ili C. difficile kolitis. Većinu vremena to je nuspojava uzimanja antibiotika.

Ljudi u bolnicama ili staračkim domovima također mogu dobiti PMC, osobito ako su upravo operirali ili su liječeni od raka.

Posebno ste u opasnosti ako:

• Ima preko 65 godina
• Bili su u jedinici intenzivne njege (ICU)
• Imajte opekline na tijelu
• Imali su C-sekciju ili operacije GI trakta
• Imaju probleme s bubrezima
• Bolesti debelog crijeva kao što su upalna bolest crijeva ili kolorektalni rak
• Koristite lijekove za kemoterapiju
• Upotreba lijekova zvanih inhibitori protonske pumpe, koji smanjuju želučanu kiselinu
• Imali su prethodnu C. diff infekciju

Malo je rijetko da mala djeca ili dojenčad dobiju PMC.

simptomi

Može potrajati dan ili dva da se simptomi PMC-a pojave nakon što počnete uzimati antibiotike. Možda nećete imati simptome do tjedan ili dva nakon što ih završite.

Nastavak

Najčešći znakovi su:

• Proljev je voden, smrdljiv ili krvav
• Dehidracija
• Groznica
• Mučnina
• Pus u stolici
• Grčevi u trbuhu

Posavjetujte se s liječnikom ako ste nedavno uzimali antibiotike i imate proljev. Potrebna vam je medicinska pomoć u bilo koje vrijeme kada imate teški proljev s grčevima u želucu ili krv ili gnoj u vašoj stolici.

U ozbiljnijim slučajevima PMC-a možete imati i:

• Niski krvni tlak
• Nizak broj otkucaja srca
• Slabi puls

uzroci

C. diff živi u tlu, zraku, vodi i fecesu, a ponekad iu hrani kao što je prerađeno meso. Možete ga dobiti kada dodirnete površinu na kojoj se nalaze bakterije, a zatim stavite ruku blizu ili u usta. Nakon što je u vašem tijelu, C. diff čini neku vrstu otrova.

Dobre bakterije u debelom crijevu obično zadržavaju količinu C. diff u tijelu pod kontrolom, ali antibiotici mogu ubiti zdrave bakterije i pustiti C. diff rastu prebrzo. To oštećuje debelo crijevo i uzrokuje PMC.

Nastavak

Dok praktički bilo koji antibiotik može uzrokovati, neki imaju veću vjerojatnost da uzrokuju PMC od drugih. To uključuje:

• Cefalosporini (cefaleksin, supraks)
• Klindamicin (Cleocin)
• Fluorokinoloni (Cipro, Levaquin)
• Penicilin (amoksicilin, ampicilin)

PMC se također može odnositi na:

• Promjene u prehrani
• kemoterapija
• Hirschsprungova bolest (stanje koje utječe na debelo crijevo)
• Bolest bubrega ili zatajenje bubrega
• Pothranjenost
• Nedavna operacija crijeva
• Šok

Dijagnoza

Da biste saznali imate li PMC, možda će vam trebati jedan od ovih testova:

• Test krvi za provjeru broja bijelih krvnih stanica
• Testovi snimanja, poput rendgenskog snimanja ili CT snimanja donjeg trbuha (za ozbiljne slučajeve)
• Uzorak stolice za provjeru bakterija u debelom crijevu

Također možete imati kolonoskopiju ili sigmoidoskopiju, koji su ispiti koji gledaju unutar vašeg debelog crijeva pomoću tanke savitljive cijevi. Vaš liječnik može uzeti uzorak tkiva tijekom ispitivanja za testiranje.

liječenje

Ako je problem uzrokovao antibiotik, liječnik može propisati druge antibiotike koji pomažu da dobre bakterije rastu natrag, tako da simptomi brže nestanu.

Nastavak

To uključuje:

• Fidaksomicin (Dificid)
• Metronidazol (Flagyl)
• vankomicin

Te lijekove uzimate u usta, kroz venu ili kroz cijev u želucu. Probiotici mogu biti korisni u liječenju blage C. diff infekcija. Ali razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo koje. Dok primate antibiotik, može vam se dati i bezlotoksumab (Zinplava). Dano kao vakcina u venu, ovaj lijek pomaže u smanjenju recidiva infekcije C. diff.

Ako je vaš PMC ozbiljan ili se stalno vraća, možda će vam trebati:

• Dodatni oblici antibiotika
• Fetalna mikrobiološka transplantacija (FMT), tijekom koje vaš liječnik stavlja zdravu stolicu od davatelja u vaš sustav kako bi se pomoglo vraćanje dobrih bakterija
• Kirurški zahvat za vađenje dijela debelog crijeva (manje od 1% osoba s PMC-om treba ovo.)

Živjeti s PMC-om

Ako imate problema s simptomima PMC-a, pijte puno tekućine kao što je voda ili razvodnjeni voćni sok kako biste istjerali sustav. Jedite mekanu hranu koja se lako probavlja kao što su jabuka, riža ili banane. Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima poput oraha, graha i povrća.

Nastavak

Jedite nekoliko malih obroka tijekom dana, umjesto nekoliko velikih, i klonite se pržene, začinjene ili masne hrane. Mogu iritirati želudac i pogoršati vaše simptome.

Perite ruke redovito kako bi ih držali C. diff od širenja i vraćanja u vaš sustav.