Unatoč činjenici da je psorijaza neizlječiva, ona dobro reagira na mnoga lokalna i sistemska liječenja. Čak i ljudi s teškom psorijazom mogu dobiti olakšanje tijekom flare-up u oko 85% do 90% slučajeva.

Topikalni tretmani za psorijazu

Topikalni tretmani se protrljaju izravno u zahvaćenu kožu kako bi se postiglo lokalno olakšanje bez popratnih učinaka lijekova koji se uzimaju usta ili na metak. Lokalni tretmani za psorijazu uključuju:

• Salicilna kiselina . Neki liječnici preporučuju mast za salicilnu kiselinu, koja zaglađuje kožu promicanjem prolijevanja psorijatičnih ljuski. Korištenje salicilne kiseline na velikim dijelovima kože, međutim, može uzrokovati da tijelo apsorbira previše lijekova, što dovodi do nuspojava. Salicilna kiselina može također izazvati iritaciju kože i oslabiti dlačice, što može uzrokovati lom i privremeni gubitak kose. Učinkovitost ovih preparata je u najboljem slučaju skromna.
• Kreme na bazi steroida. Glavno uporište liječenja psorijaze, steroidne kreme smanjuju upalu, olakšavaju svrab i blokiraju proizvodnju stanica koje se prekomjerno proizvode u psorijazi. Jači preparati, koji su učinkovitiji od blažih, mogu izazvati nuspojave koje uključuju pečenje, suhoću, iritaciju i stanjivanje kože. Budite posebno oprezni i slijedite upute liječnika o njihovoj uporabi.
• Kalcitriol (Vectical) koji sadrži lokalno mast. Dokazano je da je kalcipotrien (Dovonex) učinkovit u liječenju psorijaze, osobito u kombinaciji s topikalnom kortikosteroidnom kremom. Najbolje je koristiti samo ograničene količine kako biste izbjegli nuspojave.
• Maziva i šamponi za ugljen-katran. Ovi proizvodi mogu pomoći usporiti brz rast stanica kože i ublažiti simptome, ali neki ljudi su ranjivi na nuspojave, osobito folikulitis, osip poput bubuljice koji djeluje na folikule kose. Ove lijekove treba koristiti samo pod nadzorom liječnika.
• Retinoidi na recept. Ovi topikalni pripravci koji sadrže sintetički oblik vitamina A mogu pomoći u poboljšanju psorijaze. Ovi preparati ne djeluju tako brzo kao steroidi. Lokalni retinoidi mogu ponekad uzrokovati suhoću i iritaciju kože.

Fototerapija za psorijazu

Čak i redovite doze sunčeve svjetlosti - nedovoljne da izazovu opekline - mogu pomoći lezije psorijaze kod mnogih ljudi. Za uporne, teške za liječenje slučajeve psorijaze, mnogi liječnici preporučuju svjetlosnu terapiju.

• PUVA (lijek psoralen u kombinaciji s ultraljubičastim A, ili UVA, svjetlo). To je jedan od najučinkovitijih tretmana. Međutim, danas se ovaj oblik terapije koristi mnogo rjeđe, jer se pokazalo da povećava rizik od razvoja raka kože - čak i desetljećima nakon prekida ove terapije.
• Svjetlo ultraljubičastog B svjetla (UVB). Neki liječnici mogu propisati ovaj tretman samo svjetlosnom kutijom ili drugim terapijama kao što je katran.
• Usko-pojasna UVB terapija. Ovaj više ciljani tretman ultraljubičastim svjetlom, manje je vjerojatno da će izazvati rak nego PUVA i gotovo jednako učinkovit.

Nastavak

Oralni i injekcijski lijekovi za psorijazu

Kada drugi tretmani ne uspiju, neki liječnici propisuju oralne ili injekcijske lijekove za liječenje psorijaze. Neki od tih lijekova utječu na imunološki sustav.

• Metotreksat. Ovaj lijek se također koristi kao kemoterapijski lijek za rak i za različite oblike artritisa. Može dramatično razjasniti lezije psorijaze. Međutim, može izazvati nuspojave, pa će vam liječnik dati redovne krvne pretrage. Drugi lijek ovog tipa je.
• Oralne retinoide, Ovi spojevi s osobinama nalik vitaminom A mogu biti blago korisni osobama s teškom psorijazom. Žene u reproduktivnoj dobi trebaju koristiti ovaj lijek za kontrolu rađanja i tri godine nakon toga, jer je povezan s povećanim rizikom od urođenih mana.
• biološka , Ovi lijekovi kontroliraju imunološki odgovor vašeg tijela. Često se koriste za liječenje teške psorijaze i psorijatičnog artritisa. Ovi lijekovi, koji su načinjeni od ljudskih ili životinjskih proteina, vrlo su učinkoviti, ali izuzetno skupi. Oni uključuju adalimumab (Humira), brodalumab (Siliq) etanercept (Enbrel), guselkumab (Tremfya) iksekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx) i ustekinumab (Stelara). Noviji lijek, apremilast (Otezla), pronađen je djelotvorna u smanjenju bolova u zglobovima i simptoma psorijaze. Djeluje tako što suzbija enzim uključen u upalu.

Tretmani prirodne psorijaze

Ako lijekovi ne uspiju ublažiti simptome psorijaze ili izazvati neželjene nuspojave, ljudi mogu isprobati prirodne lijekove, poput bilja i vitamina, za olakšanje. Neki ljudi s psorijazom smatraju da je prirodna sunčeva svjetlost i oceanska voda od pomoći. Neka turistička mjesta nude posebne programe za osobe s psorijazom.

Ako razmišljate o prirodnim lijekovima za psorijazu, evo što trebate znati o nekim od najčešće korištenih lijekova:

• Soli Mrtvog mora. Rješenja za kupanje, kao što su soli iz Mrtvog mora, ulje, nauljena zobena kaša ili Epsomove soli, mogu pomoći psorijazi uklanjanjem ljusaka i olakšavanjem svrbeža. Da biste isprobali soli s Mrtvog mora i druge otopine za kupanje, pomiješajte ih u kadi prema uputama, a zatim natapajte u kadi oko 15 minuta. Čim izađete iz kade, nanesite hidratantnu kremu na kožu. Međutim, ne očekujte puno poboljšanja.

• Aloe vera. Preliminarna istraživanja sugeriraju da topikalna krema iz biljke aloe vera može poboljšati simptome psorijaze. Jedno je istraživanje pokazalo da je topikalna aloe vera učinkovitija od placeba. Ovaj proizvod ima samo minimalnu korist, u najboljem slučaju.
• Riblje ulje . Riblje ulje može biti korisno za psorijazu kada se uzima oralno. Istraživanja su pokazala da uzimanje dnevnih oralnih dodataka ribljeg ulja koji sadrže 1,8 do 3,6 grama eikosapentaenske kiseline (EPA) mogu donijeti određeno poboljšanje smanjenjem upale. Istraživanje koje je provedeno na više od 1200 pacijenata s psorijazom pokazalo je da su mnogi prijavljeni simptomi poboljšani uzimanjem dodataka ribljem ulju. Drugi su izvijestili da im pomaže vitamin D.
• Cayenne. Cayenne paprike su korištene medicinski već tisućama godina. Capsaicin, sastojak paprike koji im daje toplinu, također je aktivni sastojak u mnogim gelovima i kremama za ublažavanje boli. U jednoj studiji, nanošenje kreme za kapsaicin na kožu olakšalo je svrbež i kožne lezije kod ljudi s psorijazom. Capsaicin može uzrokovati osjećaj pečenja na koži, što poboljšava duže vrijeme korištenja. Važno je da operete ruke odmah nakon trljanja kapsaicina i da ne dodirujete oči ili usta dok imate kapsaicin na rukama.
• Dijeta. Pacijenti koji su pretili psorijazom i koji gube na težini navode značajno poboljšanje simptoma, pokazala su istraživanja. Čini se da uklanjanje glutena ublažava bol u zglobovima i simptome kože kod 25% pacijenata s psorijazom koji su osjetljivi na protein koji se nalazi u kruhu, tjestenini, krekerima, soja umaku, mesnim obrocima i mnogim drugim prehrambenim proizvodima. Mnogi od ispitanih pacijenata u studiji 2014-15 izvijestili su o istom, a neki su rekli da je usvajanje veganske, paleolitske i pagano prehrane (bez alkohola, ugljikohidrata i crvenog mesa) također pomoglo smanjiti njihove simptome.

Sljedeći u liječenju psorijaze

Aktualni tretmani