1 / 15

Ciljevi liječenja

U 2016. godini Nacionalna zaklada za psorijazu izdala je prve ciljeve liječenja u SAD-u za liječnike koji koriste kada razgovaraju i procjenjuju ljude s psorijazom. Tri mjeseca nakon što ste započeli novi lijek, smjernice kažu da bi psorijaza trebala pokrivati ​​1% ili manje površine tijela (veličine dlana). Da bi dostigao ovu prekretnicu, vaš liječnik će možda morati promijeniti ili modificirati vaše tretmane usput. Možda ćete ga čuti kako ovaj proces naziva "liječiti metu".

Prijeđite prstom unaprijed 2 / 15

Ciljevi proteina

Lijek ustekinumab (Stelara) koristi se za liječenje psorijaze od 2009. godine. Blokira dva proteina povezana s upalom: interleukin-12 (IL-12) i interleukin-23 (IL-23). No nedavne studije pokazuju da IL-12 može štititi stanice kože od različitih upalnih proteina, IL-17. Neki znanstvenici kažu da možda neće pomoći u napadu IL-12. Ciljanje IL-23 i IL-17, kažu, moglo bi postići bolje rezultate.

Prijeđite prstom unaprijed 3 / 15

IL-17 blokatori

Novi lijek za injektiranje koji blokira aktivnost IL-17 proteina odobren je 2016. godine. Ixekizumab (Taltz) dobio je OK za liječenje umjerene do teške psorijaze nakon što se 80% ljudi u kliničkim ispitivanjima poboljšalo prilikom uzimanja. Droga je oslobodila simptome gotovo polovici ljudi koji su je pokušali. To je stopa uspjeha koju drugi lijekovi za psorijazu ne mogu usporediti. Spaja se s drugim inhibitorom IL-17, sekukinumabom (Cosentyx), koji je odobren za liječenje psorijaze u 2015. godini.

Prijeđite prstom unaprijed 4 / 15

IL-23 blokatori

Tradicionalniji tretmani za psorijazu, poput adalimumaba (Humira), blokiraju upalni protein TNF-alfa. Ali tri lijeka na horizontu ciljaju na drugi protein, IL-23. To je još uvijek u kliničkim ispitivanjima, ali injekcijski IL-23 blokator guselkumab poboljšao je psorijazu bolje od adalimumaba. Slični lijekovi risankizumab i tildrakizumab također su u izradi.

Prijeđite prstom unaprijed 5 / 15

Genski bazirani gelovi

Gel poznat kao AST-005 pokazao se sigurnim za ljude s psorijazom u malom kliničkom ispitivanju faze I. Potencijalni novi lijek temelji se na tehnologiji koja se zove sferna nukleinska kiselina. Koristi mikroskopske sfere genetskog materijala da spriječi vaše tijelo da napravi TNF-alfa. Potrebne su veće i dulje studije, ali stručnjaci kažu da bi to mogao biti prvi korak prema novim mogućnostima liječenja.

Prijeđite prstom unaprijed 6 / 15

Kurkuma

Većina prirodnih lijekova za psorijazu nemaju znanstvena istraživanja koja bi podržala njihovo korištenje. Jedna iznimka je svijetlo žuta začinska kurkuma. Njegov glavni sastojak, kurkumin, može blokirati protein TNF-alfa, što uzrokuje upalu psorijaze. Kurkuma se može miješati u hranu ili uzeti kao dodatak. To bi moglo biti korisno i kao tretman gelom.

Prijeđite prstom unaprijed 7 / 15

Spavati

Ako imate psorijazu, možda nećete dobro spavati. Ali nije jasno da li vas bol i svrbež drže budnima ili ako nedostatak zatvorenih očiju dovodi do problema s kožom. Znanstvenici vjeruju da bi oba mogla biti istinita. To znači da ljudi s psorijazom mogu biti zarobljeni u začaranom krugu. U tijeku su istraživanja kojima se istražuje kako kvaliteta sna i prirodni ritmovi vašeg tijela utječu na psorijazu i druge kožne bolesti.

Prijeđite prstom unaprijed 8 / 15

Gubitak težine

Operacija mršavljenja može ublažiti simptome psorijaze i psorijatičnog artritisa ako ste pretili. Gubitak viška kilograma može smanjiti razinu štetnih upala u vašem tijelu, kažu istraživači. To je jedan od glavnih uzroka izbijanja psorijaze. Oni koji su izgubili najviše nakon operacije pokazali su najveća poboljšanja u njihovoj kožnoj bolesti.

Prijeđite prstom unaprijed 9 / 15

Depresija

Osobe s psorijazom mogu imati dvostruko veću vjerojatnost da će imati depresiju kao one koje to ne čine. Veza je složena: bol i nelagoda od kožne bolesti mogu dovesti do tuge i izolacije. No, liječnici također misle da stres i depresija mogu izazvati simptome psorijaze. Upotreba bioloških lijekova za liječenje psorijaze može liječiti vašu bolest i povećati vaše raspoloženje.

Prijeđite prstom unaprijed 10 / 15

Meds i terapija svjetlom

Ako se vaša psorijaza ne popravi sa standardnim tretmanima, vaš liječnik može probati biološke lijekove s fototerapijom - izloženost određenoj vrsti ultraljubičastog svjetla, ovo uparivanje može bolje raditi od bilo kojeg od njih. Ova mješavina nije bila tako sigurna i učinkovita kao solo tretmani na duži rok, ali neki liječnici ga prepisuju na kratak rok.

Prijeđite prstom unaprijed 11 / 15

Pušenje

Ne samo da je okidač za psorijazu, već i osvjetljavanje može pogoršati upale i učiniti vaše tretmane manje učinkovitim. Znanstvenici još uvijek proučavaju mnoge veze između pušenja i psorijaze, ali su sigurni u jednu stvar: udaranje u tu naviku može vam pomoći da bolje upravljate bolešću.

Prijeđite prstom unaprijed 12 / 15

Srčana bolest

Bolest je odavno povezana s većim rizikom od srčanih problema. Psorijaza - pogotovo u slučaju teškog slučaja - povećava vjerojatnost upale u krvnim žilama. Vi svibanj također imaju veće šanse za praska u vašem trbušne aorte, glavni krvni sud koji teče kroz središte vašeg tijela. Istraživanja pokazuju da su psorijaza i unutarnja upala povezane.

Prijeđite prstom unaprijed 13 / 15

Gubitak kostiju

Osobe s psorijazom češće dobivaju osteoporozu, osobito muškarce. Znanstvenici mogu znati zašto. Čini se da visoke razine IL-17 proteina mogu blokirati stvaranje novih koštanih stanica. Dobre vijesti? Lijekovi za psorijazu koji blokiraju IL-17, poput iksekizumaba i secukinumaba, mogu pomoći u čišćenju kože i održavanju zdravih kostiju.

Prijeđite prstom unaprijed 14 / 15

Geni za iscjeljivanje

Nedavno istraživanje pokazalo je da gen GRHL3, koji pomaže rastu kože prije rođenja, također pomaže vašem tijelu izliječiti lezije psorijaze. Istraživači sada proučavaju imaju li ljudi s psorijazom genetsku promjenu koja slabi učinke GRHL3 i postoji li način da se ojačaju njegove iscjeliteljske moći.

Prijeđite prstom unaprijed 15 / 15

Sigurniji tretmani

Znanstvenici su pronašli protein zvan Rac1, koji djeluje kada je vaša koža oštećena (kao iz rezanja ili struganja). Također se uključuje tijekom infekcije, kao što je strep grlo. Oba mogu izazvati psorijazu ako su vaši geni vjerojatnije da ćete ga dobiti. Liječnici misle da bi "isključivanje" Rac1 moglo pomoći u borbi protiv buđenja. To bi moglo dovesti do lakšeg liječenja vašeg imunološkog sustava od današnjih bioloških lijekova.

Prijeđite prstom unaprijed

Sljedeći

Naslov sljedećeg slajdova

Preskočite oglas 1/15 Preskoči oglas

Izvori | Pregledano 10/30/2017 Recenzirao: Stephanie S. Gardner, MD, listopad 30, 2017

IZVORI:

Nacionalna zaklada za psorijazu: “Ne mogu spavati? Psorijaza, psorijatični artritis može biti kriv, ”“ Depresija ”,“ Ljekovita moć proteina može pomoći psorijazi ”,“ Bilje / Prirodni lijekovi ”,“ Povezanost između osteoporoze i psorijaze, psorijatičnog artritisa ”,“ Umjerena do teška psorijaza i Psoriatični artritis: biološki lijekovi, “Veza između psorijatične bolesti i duševne bolesti”, “Priuštite si cilj”, “Probni lijek pokazuje mali cilj koji može poboljšati psorijazu”.

Časopis Američke akademije za dermatologiju : “Od medicinskog odbora Nacionalne zaklade za psorijazu: ciljevi liječenja psorijaze s plakovima.”

Priroda komunikacije : "IL-12 štiti od psorijaze od upale kože."

Medicinski časopis New England : "Ispitivanje faze 2 guselkumaba u odnosu na adalimumab za psorijazu plaka", "Ispitivanje iksekizumaba u trećoj fazi u umjerenoj do teškoj psorijazi plaka".

Priopćenje za javnost, Sveučilište u Zurichu.

Priopćenje za javnost, Medicinski fakultet Sveučilišta Northwestern.

Vijesti, FDA.

ClinicalTrials.gov: “BI 655066 (Risankizumab) u usporedbi s placebom i aktivnim komparatorom (Ustekinumab) u bolesnika s umjerenom do teškom kroničnom psorijazom plaka”, “Spavanje, cirkadijanski ritam i zdravlje kože”.

Vijesti, Nasdaq.

Znanost: "Sferna RNA terapija pokazuje obećanje protiv psorijaze u prvom ljudskom ispitivanju."

Iranski časopis za farmaceutska istraživanja : “Mikroemulgel tematskih kurkuma u upravljanju psorijazom plaka; Klinička procjena. "

American College of Rheumatology: "Klinička poboljšanja u psorijazi i psorijatičnom artritisu s kirurškim gubitkom težine."

Medicinski centar u New Yorku: "Psoriasis & Psoriatic Arthritis Symptoms Curbed by Bariatric Surgery."

JAMA Dermatologija : "Psorijaza i rizik od depresije u američkoj populaciji."

Lanceta : "Etanercept i klinički ishodi, umor i depresija kod psorijaze: dvostruko slijepa randomizirana studija III.

Psorijaza: ciljevi i terapija : “Kombinacija bioloških i fototerapijskih tretmana za psorijazu: sigurnost, djelotvornost i prihvatljivost pacijenta.”

Biochemical Journal : "Mutacije psorijaze ometaju CARD14 autoinhibiciju potičući aktivaciju NF-kB ovisnu o BCL10-MALT1."

Arterioskleroza, tromboza i vaskularna biologija : “Nacionalna studija o riziku od anerozije abdominalne aorte u bolesnika s psorijazom,” “Težina suradnika psorijaze s vaskularnom upalom aorte otkrivene FDG PET / CT i aktivacijom neutrofila u prospektivnoj opservacijskoj studiji.”

Časopis za dermatologiju : “Psorijaza i mineralna gustoća kostiju: implikacije za dugotrajne pacijente.”

Znanost Translational Medicine : "Kronična upala kože dovodi do gubitka koštane mase zbog IL-17-posredovane inhibicije Wnt signalizacije u osteoblastima."

Priopćenje za javnost, španjolski Nacionalni centar za istraživanje raka.

Časopis za klinička istraživanja "GRHL3-regulirani put oporavka suzbija imuno-posredovanu epidermalnu hiperplaziju", "RAC1 aktivacija potiče patološke interakcije između epidermisa i imunoloških stanica."

Vijesti, Stanford Medicine.

Recenziju napisao Stephanie S. Gardner, MD iz: October 30, 2017

Ovaj alat ne daje medicinske savjete. Pogledajte dodatne informacije.

Ovaj alat ne pruža medicinske savjete. Namijenjen je samo za opće informativne svrhe i ne odnosi se na pojedinačne okolnosti. To nije zamjena za profesionalne medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje i ne treba se oslanjati na donošenje odluka o vašem zdravlju. Nikada nemojte zanemariti stručne medicinske savjete u traženju liječenja zbog nečega što ste pročitali na stranicama. Ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć, odmah nazovite svog liječnika ili nazovite 911.