Amy Norton

HealthDay Reporter

Petak, 21. prosinca 2018. (HealthDay News) - Više od polovice Amerikanaca s hepatitisom C živi u samo devet američkih država - pet od onih u regiji koja je teško pogođena epidemijom opijata, pokazuje nova studija.

Nalazi nude najnoviji pogled na posljedice krize opijata u zemlji: hrani nove slučajeve hepatitisa C - ozbiljnu i potencijalno smrtonosnu infekciju jetre.

Sveukupno gledano, "baby boomeri" - Amerikanci rođeni između 1945. i 1965. - još uvijek čine većinu slučajeva kroničnog hepatitisa C. Međutim, istraživači kažu, generacija mladih Amerikanaca također je ugrožena zbog zlouporabe opijata.

"Mnogi ljudi misle da je hepatitis C u ovoj zemlji" gotov ", ali to nije prošlo dugačkom metom", rekao je dr. Douglas Dieterich, direktor Instituta za liječenje jetre u bolnici Mount Sinai u New Yorku.

Dieterich, koji nije bio uključen u studiju, rekao je da rezultati nisu iznenađenje. Hepatitis C je infekcija koja se prenosi krvlju, a većina se prijenosa događa putem ubrizgavanja droge kao što je heroin, kada ljudi dijele kontaminiranu opremu.

Hepatitis C je virusna infekcija koja uzrokuje upalu jetre; u većini slučajeva postaje kronična. Bez liječenja, oko 15 do 30 posto ljudi s kroničnim hepatitisom C će razviti cirozu (ožiljke) jetre, tvrde američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Manji broj razvija rak jetre.

Nova studija je nastavak CDC izvješća objavljenog prošlog mjeseca, u kojem se procjenjuje da je više od 2 milijuna Amerikanaca živjelo s hepatitisom C između 2013. i 2016. godine.

Ovi najnoviji podaci pokazuju da je oko 52 posto tih ljudi živjelo u devet država: Kaliforniji, Teksasu, Floridi, New Yorku, Pennsylvaniji, Ohiou, Michiganu, Tennesseeju i Sjevernoj Karolini.

Pet od tih država nalazi se u regiji Appalachia u zemlji koja ima visoku stopu zlouporabe opijata, kažu istraživači.

Sličan uzorak pojavio se i kada su pogledali broj slučajeva hepatitisa C u odnosu na populaciju države. Kentucky, Tennessee i Zapadna Virginija bile su među prvih 10 za te stope, a to su tri države koje su najteže pogođene epidemijom opioida.

Nastavak

Nalazi su objavljeni online 21. prosinca JAMA Network Open.

Prema glavnom istraživaču Eliju Rosenbergu, podaci pokazuju sliku dviju generacija: baby-boomeri koji su bili zaraženi prije nekoliko godina i nastavljaju živjeti s bolešću jetre, te mladi Amerikanci koji pokazuju "alarmantan porast" u novim infekcijama hepatitisa C t zbog zlouporabe droga za injekcije

"Hepatitis C je češći nego što mnogi misle", rekao je Rosenberg, izvanredni profesor na Državnom sveučilištu u New Yorku u školi javnog zdravlja Albany. "To je velika epidemija i imamo dugačak put za njezino iskorjenjivanje."

Hepatitis C se također može prenijeti s trudnica na njihove bebe. I, rekao je Dieterich, Sjedinjene Države su zabilježile porast broja djece među majkama koje su zlostavljale droge.

U isto vrijeme, posljednjih godina zabilježen je pozitivan razvoj protiv hepatitisa C. Novi oralni lijekovi s stopom izlječenja koja doseže 90 posto nakon dva ili tri mjeseca liječenja.

Desetljećima prije toga jedini tretman uključivao je interferon za ubrizgavanje lijeka - dugogodišnji režim koji je uzrokovao nuspojave nalik gripi. Čak i tada, stopa izlječenja bila je samo 40 do 50 posto, prema US Food and Drug Administration.

No, rekao je Dieterich, mnogi Amerikanci s hepatitisom C još uvijek nemaju koristi od novih lijekova, kao što su Sovaldi i Harvoni.

Jedan od razloga je to što mnogi ljudi ne znaju da imaju bolest. Kako bi pomogao u otkrivanju takvih slučajeva, CDC preporučuje da se provjere osobe s povećanim rizikom - uključujući baby-boom generaciju i svakoga tko je ikad zlostavljao droge.

Onda je tu cijena. Kada su novi lijekovi dospjeli na tržište, oni su pokrili čak 95.000 dolara za cijeli krug liječenja.

Državni Medicaid programi, koji pokrivaju mnoge Amerikance s hepatitisom C, odbili su na cijenu i postavili ograničenja. To je uglavnom značilo da bi ljudi koji imaju teže oštećenje jetre mogli dobiti lijekove, rekao je Dieterich.

Međutim, stvari se mijenjaju, dodao je - s brojnim programima Medicaid-a koji su ublažili svoja ograničenja.

U idealnom slučaju, hepatitis C treba spriječiti, rekao je Rosenberg. On je kao jednu mjeru ukazao na "programe brizganja". Programi zajednice nude korisnicima čistih sredstava za injekcije; neke također povezuju ljude s tretmanom zlouporabe droga.

Međutim, studija CDC-a pokazala je da samo tri države SAD-a imaju zakone koji "podržavaju puni pristup" programima brizgalica i liječenju hepatitisa C.