Postpartum Blues

Ne možete pomoći, ali se divite svemu što je vaše tijelo izdržalo u proteklih devet mjeseci.Sada kada je trudnoća (napokon) gotova, nagrađeni ste živim čudom za disanje - i novim naslovom: mama. Prihvaćanje vaše nove uloge, dok učite kako se brinuti o svojoj bebi, može biti nadmoćno za svaku ženu.

Kao i sve ostalo u vašem životu, vaše se tijelo suočava sa značajnim promjenama u tjednima i mjesecima nakon rođenja vaše bebe. U ovom postporođajnom razdoblju, koje počinje odmah nakon porođaja, vaše će tijelo izliječiti od porođaja, obnoviti svoju snagu i početi povratiti svoj oblik prije trudnoće.

Što više znate što možete očekivati, bolje ćete se nositi s fizičkim i emocionalnim promjenama koje nastaju nakon trudnoće.

simptomi

Žene mogu doživjeti širok raspon postporođajnih problema, neki ozbiljniji od drugih i svaki s vlastitim simptomima. Neki od uobičajenih problema uključuju:

• Postpartalne infekcije (uključujući infekcije uterusa, mjehura ili bubrega)
• Prekomjerno krvarenje nakon poroda
• Bol u perinealnom području (između vagine i rektuma)
• Iscjedak iz vagine
• Problemi s dojkama, kao što su otečene grudi, infekcija i začepljeni kanali
• Strije
• Hemoroidi i konstipacija
• Inkontinencija urinarne ili fekalne (stolice)
• Gubitak kose
• Postporođajna depresija
• Neudobnost tijekom seksa
• Poteškoće pri vraćanju oblika prije trudnoće

Uzroci i liječenje

Postporođajna krvarenja

Iako su neka krvarenja normalna odmah nakon porođaja, teško krvarenje ili krvarenje javlja se u samo 2% rođenih, najčešće nakon dugotrajnog napora, višestrukih poroda ili kada se maternica zarazi.

Nakon poroda krvarenje je treći najčešći uzrok smrti majke pri porodu. To se obično događa zato što maternica ne uspijeva pravilno se kontrahirati nakon što je posteljica isporučena, ili zbog suza u maternici, cerviksu ili vagini. Ubrzo nakon što se dijete i posteljica isporuče, pratit ćete se kako biste se uvjerili da se maternica smanjuje kako bi trebala. Ako je krvarenje ozbiljno, vaša primalja ili liječnik mogu masirati vašu maternicu kako bi joj pomogli da se kontrahira, ili vam može dati sintetički hormon oksitocin koji pomaže stimulirati kontrakcije. On ili ona će vjerojatno obaviti pregled zdjelice kako bi pronašao uzrok krvarenja, a krv se može testirati na infekciju i anemiju. Ako je gubitak krvi pretjeran, preporuča se transfuzija krvi.

Ako krvarenje započne tjedan ili dva nakon porođaja, može biti uzrokovano ostatkom placente u maternici. Ako je tako, tkivo će se kirurški ukloniti. Nakon što se vratite kući, odmah javite svom liječniku teško krvarenje.

Međutim, ako imate kvržicu koja ne reagira brzo na kućno liječenje, obratite se svom liječniku.

Nastavak

Infekcije maternice

Obično se posteljica odvaja od stijenke maternice tijekom poroda i izbacuje iz vagine unutar 20 minuta nakon poroda. Ako komadići posteljice ostanu u maternici (naziva se zadržana posteljica), to može dovesti do infekcije.

Infekcija amnionske vrećice (vrećice vode koja okružuje dijete) tijekom porođaja može dovesti do postporođajne infekcije maternice. Simptomi slični gripi praćeni visokom temperaturom; ubrzani otkucaji srca; abnormalno visok broj bijelih krvnih stanica; otečena, nježna maternica; i smrdljivi otpaci obično ukazuju na infekciju uterusa. Kada su tkiva koja okružuju maternicu također zaražena, bol i vrućica mogu biti ozbiljni. Infekcije maternice obično se mogu liječiti putem intravenskih antibiotika koji se koriste za sprječavanje potencijalno opasnih komplikacija kao što su toksični šok

Infekcija rezova C-presjeka

Slijedite upute liječnika o skrbi za rez odseka C-sekcije. Posavjetujte se s liječnikom ako primijetite znakove infekcije, kao što su crvena, natečena koža ili iscrpljujući gnoj. Oduprite se porivu. Pokušajte losion za ublažavanje svraba.

Infekcije bubrega

Infekcija bubrega, koja se može pojaviti ako se bakterija širi iz mokraćnog mjehura, uključuje simptome kao što su učestalost mokrenja, jak nagon za mokrenjem, visoku temperaturu, općenito bolestan osjećaj, bol u donjem dijelu leđa ili strane, zatvor i bolno mokrenje. Kada se dijagnosticira infekcija bubrega, obično se propisuje tijek antibiotika - intravenozno ili oralno. Pacijenti se upućuju da piju puno tekućine, a od njih se traži da daju uzorke mokraće na početku i na kraju liječenja kako bi otkrili preostale bakterije.

Obavezno prijavite svaku neobjašnjivu groznicu koja se razvija u ranim tjednima nakon poroda liječniku. To može biti znak postporođajne infekcije.

Bol u perinealu

Kod žena koje se vaginalno isporučuju, bol u perineumu (područje između rektuma i vagine) je česta pojava. Ta se tkiva mogu rastegnuti ili rascijepljena tijekom porođaja, zbog čega se osjećaju natečene, modrene i bolne. Ova nelagoda se može pogoršati i epiziotomijom, incizijom koja se ponekad napravi u perineumu tijekom porođaja kako bi se vagina spriječila.

Nastavak

Kako se vaše tijelo liječi u tjednima nakon poroda, nelagoda bi se trebala smanjiti. Sitz kupke, hladna pakiranja ili topla voda koja se nanosi na područje pomoću bočice ili spužve može pomoći da se izbjegne infekcija i smanji osjetljivost. Također je važno brisati sebe od naprijed prema natrag nakon pražnjenja crijeva kako se ne bi zarazila perineum klicama iz rektuma.

Ako je sjedenje neugodno, možda ćete željeti kupiti jastuk u obliku krafne u lokalnoj drogeriji kako biste olakšali pritisak na vašu međicu. Lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta (bez aspirina, ako dojite) također mogu pomoći.

Kada se osjećate do toga, vježbe zdjelice dna (često se nazivaju Kegelove vježbe) mogu pomoći u vraćanju snage vašim vaginalnim mišićima i pomoći u procesu ozdravljenja. Međutim, ako imate povećanu ili trajnu bol u području vagine, ipak prekinite vježbu i upozorite svog liječnika.

Izlučivanje vagine (Lochia)

Krvavi, u početku teški iscjedak iz vagine je uobičajen prvih nekoliko tjedana nakon poroda. Taj iscjedak, koji se sastoji od krvi i ostataka posteljice, naziva se lochia. Prvih nekoliko dana nakon poroda iscjedak je svijetlo crven i može sadržavati krvne ugruške. Protok će naposljetku posvijetliti, kao i njegova boja - postepeno postaje ružičasta, zatim bijela ili žuta prije nego što se potpuno zaustavi. Jarko crveni iscjedak može se povremeno pojaviti, kao što je nakon dojenja ili prejakoga vježbanja, ali se njegov volumen općenito znatno usporava za oko 10 do 14 dana.

Natečene grudi

Kada dođe vaše mlijeko (oko dva do četiri dana nakon poroda), vaše grudi mogu postati vrlo velike, tvrde i upaljene. Ovo ubrizgavanje će se olakšati kada uspostavite uzorak dojenja ili, ako ne dojite, kada vaše tijelo prestane proizvoditi mlijeko (obično manje od tri dana ako vaša beba ne siše).

Možete ublažiti nelagodu nabuđivanja nošenjem dobro pristajućeg grudnjaka za potporu i nanošenjem omotača leda na vaše grudi. Ako dojite, možete smanjiti dio pritiska izražavajući - ili ručno ili s pumpicom za dojke - male količine mlijeka. Ako ne dojite dijete, izbjegavajte vruće tuširanje i izražavanje mlijeka. To će samo zbuniti vaše tijelo u proizvodnji više mlijeka za nadoknadu. Lijekovi za oralnu bol mogu vam pomoći da podnesete nelagodu dok vam se mlijeko ne isuši.

Nastavak

Mastitis

Mastitis, ili infekcija dojke, obično se nazire nježnim, crvenim područjem na dojci (može biti uključena i cijela dojka). Infekcije dojki - koje mogu izazvati bakterije i smanjena obrana uslijed stresa, iscrpljenosti ili puknutih bradavica - mogu biti praćene groznicom, zimicom, umorom, glavoboljom i / ili mučninom i povraćanjem. Svaki od ovih simptoma treba prijaviti svom liječniku koji može preporučiti liječenje antibioticima.

Ako imate infekciju dojke, možete nastaviti s dojenjem s obje dojke. Mastitis ne utječe na vaše majčino mlijeko. Također je važno odmoriti se i popiti puno tekućine. Topli, mokri ručnici koji se primjenjuju na zahvaćeno područje mogu ublažiti nelagodu; i hladne obloge koje se primjenjuju nakon dojenja mogu smanjiti zagušenje u dojkama. Također možete izbjeći stezanje grudnjaka i odjeće.

Začepljene vodove

Začepljeni mliječni kanali, koji mogu uzrokovati crvenilo, bol, oticanje ili grumen dojki, mogu oponašati mastitis. Međutim, za razliku od infekcija dojke, začepljeni, začepljeni ili začepljeni kanali nisu popraćeni simptomima nalik gripi.

Masaža grudi; često dojenje dok se ne isprazne dojka; i topli, vlažni paketi koji se nanose na bolno područje nekoliko puta dnevno mogu riješiti problem. Međutim, ako imate kvržicu koja ne reagira brzo na kućno liječenje, obratite se svom liječniku.

Strije

Strije su trake koje se pojavljuju na mnogim ženskim grudima, bedrima, kukovima i trbuhu tijekom trudnoće. Ove crvenkaste oznake, koje su uzrokovane hormonalnim promjenama i istezanjem kože, mogu postati vidljivije nakon poroda. Iako možda nikada neće potpuno nestati, oni će s vremenom znatno izblijediti. Dok mnoge žene kupuju posebne kreme, losione i ulja kako bi se spriječilo i izbrisalo strije, malo je dokaza da oni rade. Oko polovice žena tijekom trudnoće razvijaju strije, bez obzira na to jesu li koristili bilo kakve aktualne masti.

Hemoroidi i konstipacija

Hemoroidi i konstipacija, koji se mogu pogoršati zbog pritiska proširene maternice i fetusa na vene donjeg trbuha, vrlo su česti kod trudnica i žena nakon poroda. Masti i sprejevi bez recepta, popraćeni prehranom bogatom vlaknima i tekućinama, obično mogu pomoći u smanjenju zatvora i oticanju hemoroida. Topla sitz kupka nakon koje slijedi hladan oblog također može pružiti olakšanje. Jastuk u obliku gumenjaka, koji se može kupiti u bilo kojoj drogeriji, može olakšati nelagodu koju uzrokuje sjedenje.

Nemojte koristiti laksative, supozitorije ili klizme bez postavljanja pitanja svom liječniku, pogotovo ako ste imali epiziotomiju ili šavove u području perineala.

Nastavak

Urinarna i fekalna inkontinencija

Inkontinencija mokraće i, rjeđe, fekalna inkontinencija, pogađaju neke nove majke ubrzo nakon poroda.

Nenamjerni prolaz urina, osobito kada se smije, kašlja ili napne, obično je uzrokovan istezanjem baze mjehura tijekom trudnoće i porođaja. Obično, vrijeme je sve što je potrebno da bi se vaš tonus mišića normalizirao. Proces možete ubrzati radeći Kegelove vježbe.

U međuvremenu nosite zaštitne rublje ili higijenske uloške. Ako se problem i dalje pojavljuje, razgovarajte sa svojim liječnikom koji može propisati lijekove za ublažavanje problema. Ako osjetite bol ili peckanje, ili imate neugodnu hitnost za mokrenje, obavijestite svog liječnika. To može biti znak infekcije mjehura.

Nedostatak kontrole crijeva često se pripisuje istezanju i slabljenju mišića zdjelice, kidanju perineuma i oštećenju živaca mišića sfinktera oko anusa tijekom poroda. Najčešći je kod žena koje su imale produženi trud, nakon čega slijedi vaginalni porod.

Premda fekalna inkontinencija obično nestaje nakon nekoliko mjeseci, razgovarajte sa svojim liječnikom o vježbama koje će vam pomoći da ponovno uspostavite kontrolu nad vašim crijevima. Fekalna inkontinencija koja se tijekom vremena ne može riješiti može zahtijevati kirurški popravak.

Gubitak kose

Taj sjajni sjaj koji vam je donesena na kosu može izblijediti u vrijeme kada vam je dijete staro 6 mjeseci. Vjerojatno ćete primijetiti i gubitak kose. Tijekom trudnoće, skyrocketing hormoni spriječiti normalan, gotovo neprimjetan dnevni gubitak kose. Nekoliko mjeseci nakon porođaja (ili kad dojenje usporava ili prestaje), mnoge se žene počinju bojati najgore što gledaju kako im kosa ispadne alarmantnom brzinom. Budite uvjereni, kosa koju gubite samo je jednaka kosi koju biste izgubili tijekom trudnoće da vaši hormoni nisu ušli. Općenito, iznenadna promjena volumena kose je privremena i nije vidljiva drugima.

Postporođajna depresija

Većina žena doživljava slučaj "baby bluesa" nakon rođenja djeteta. Promjene u razinama hormona, u kombinaciji s novom odgovornošću brige za novorođenčad, čine mnoge nove majke osjećajima tjeskobe, preplavljenosti ili ljutnje. Za većinu, ova zlovoljnost i blaga depresija nestaju unutar nekoliko dana ili tjedana.

Nastavak

Dugotrajnija ili teža depresija klasificirana je kao postporođajna depresija (PPD), stanje koje pogađa 10% do 20% žena koje su upravo rodile. PPD, koji obično postaje očigledan dva tjedna do tri mjeseca nakon poroda, karakterizira intenzivan osjećaj tjeskobe ili očaja. Nedostatak sna, promjene u razini hormona i fizička bol nakon poroda mogu pridonijeti PPD-u, što nekim ženama otežava nošenje s novom ulogom i prevladavanje osjećaja usamljenosti, straha ili čak krivnje.

Prvi korak u liječenju postporođajne depresije zahtijeva podršku obitelji i bliskih prijatelja. Podijelite svoje osjećaje s njima i potražite njihovu pomoć u brizi za vaše dijete. Obavezno porazgovarajte o svim simptomima PPD-a sa svojim liječnikom, koji može propisati lijekove ili preporučiti grupe za podršku kako bi vam pomogao da se bolje nosite s tim novim i nepoznatim emocijama.

Ako je vaša depresija kombinirana s nedostatkom interesa za bebu, samoubilačkim ili nasilnim mislima, halucinacijama ili nenormalnim ponašanjem, odmah potražite liječničku pomoć. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnije stanje koje se naziva postpartalna psihoza.

Neudobnost tijekom seksa

Možete nastaviti seksualnu aktivnost kada se osjećate ugodno - i fizički i emocionalno. Nakon vaginalnog rođenja, najbolje je odgoditi odnos dok se vaginalno tkivo ne zacječi u potpunosti, obično četiri do šest tjedana (manje ako niste imali epiziotomiju). Nakon carskog poroda, liječnik će vam vjerojatno savjetovati da pričekate šest tjedana.

Seks može biti fizički neugodan, čak i bolan, i do tri mjeseca nakon porođaja, posebno ako dojite. Budući da dojenje smanjuje razinu estrogena u tijelu, vaša rodnica može biti neuobičajeno suha tijekom postporođajnog razdoblja. Lubrikant na bazi vode može pomoći u oslobađanju neke nelagode. Nježnost na mjestu epiziotomije također nije neuobičajena tjednima ili mjesecima nakon poroda.

Čak i nakon što tijelo ozdravi, možda ćete otkriti da ste manje zainteresirani za seks nego što ste bili prije nego što je vaše dijete stiglo. Tjelesna iscrpljenost praćena novim smetnjama i emocionalnim promjenama može utjecati na vaš libido. Mnoge žene se bore protiv osjećaja neprivlačnosti u postporođajnom razdoblju, a neke teže postižu orgazam. Dojenje također može promijeniti način na koji vi i vaš partner doživljavate seksualnu intimnost. Dijeljenje vaših osjećaja sa svojim partnerom i prepoznavanje da su ta pitanja obično privremena može vam pomoći lakše se nositi s njima.

Nastavak

Vraćanje oblika prije trudnoće

Vježba je jedan od najboljih načina da izgubite težinu nakon trudnoće, povratite svoju razinu energije, oslobodite se stresa i vratite snagu mišića. Osim ako niste imali porođaj s carskim rezom, teške porođajne ili trudne komplikacije (u tom slučaju, trebate razgovarati sa svojim liječnikom), obično možete nastaviti s umjerenom tjelovježbom kada se osjećate dobro. Ako ste vježbali prije i tijekom trudnoće, imate glavu na postpartalnoj kondiciji, ali nemojte očekivati ​​da ćete odmah skočiti natrag u snažan program vježbanja.

Brzo hodanje i plivanje izvrsna su tjelovježba i dobri načini za izgradnju intenzivnijih aktivnosti. Međutim, zbog rizika od ulaska bakterija u iscjeljujuće tkivo vagine, ne biste trebali plivati ​​prva tri tjedna nakon poroda.

Vježbe za toniranje i jačanje, kao što su sjedenje ili podizanje nogu, jedan su od najboljih načina za pokretanje postpartalnog programa. Lagano, ponavljajuće dizanje utega također može pomoći vašem tijelu da se vrati u oblik prije trudnoće. Ali zapamtite, usporite i usredotočite se više na dugoročno zdravlje nego na kratkoročne rezultate.

Mnogi zdravstveni i fitness klubovi, bolnice i koledži u lokalnoj zajednici također nude nastavu nakon porođaja. Osim pružanja posebno dizajniranih vježbi, ove klase mogu biti sjajan način za umrežavanje s drugim novim majkama i dobiti podršku koju trebate držati s programom vježbanja.

Nazovite svog liječnika ako:

Nastavite biti svjesni bilo kakvih neobičnih promjena u vašem tijelu u danima i tjednima nakon isporuke. Odmah pozovite svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma. Mogli bi ukazivati ​​na ozbiljnu postporođajnu komplikaciju.

• Vaginalno krvarenje teže od normalnog razdoblja.
• Povećana ili trajna bol u vaginalnom ili perinealnom području.
• Groznica preko 100,4 stupnjeva F.
• Bolne grudi koje su vruće na dodir.
• Bol, oteklina ili nježnost u nogama.
• Kašalj ili bol u prsima.
• Bol ili paljenje pri mokrenju, ili uporni nagli nagon za mokrenjem.
• Mučnina i / ili povraćanje.
• Osjećate se depresivno, nemate interesa za svoju bebu, ili imate suicidalne ili nasilne misli ili halucinacije.