Kako ću znati da imam srčanu neuspjeh?

Liječnici dijagnosticiraju zatajenje srca uzimajući povijest bolesti i provodeći fizički pregled i testove.

Tijekom povijesti bolesti vaš će liječnik znati hoće li:

• Imate druge zdravstvene probleme kao što su dijabetes, bolest bubrega, angina (bol u prsima), visoki krvni tlak ili drugi problemi sa srcem
• Pušite
• Pijete alkohol, i ako jeste, koliko
• Vi uzimate lijekove.

Tijekom fizičkog, liječnik će provjeriti vaš krvni tlak, koristiti stetoskop da čuje zvukove povezane sa zatajenjem srca u srcu i plućima, i potražite otečene vene vrata, povećanu jetru i natečene noge.

Koji testovi se koriste za dijagnosticiranje neuspjeha srca?

Testovi koje će liječnik odrediti za dijagnosticiranje zatajenja srca uključuju:

Krvni testovi za provjeru anemije, problema sa štitnjačom i visokog kolesterola, stanja koja mogu biti povezana sa zatajenjem srca. Postoji i krvni test za natriuretski peptid tipa B (BNP), koji može ukazivati ​​na aktivnu srčanu insuficijenciju.

Testovi urina tražiti znakove problema s bubrezima ili dijabetesa, uzrok bolesti srca

Elektrokardiogram (EKG ili EKG) za procjenu brzine otkucaja srca i ritma. Ovaj test često može otkriti bolest srca, srčani udar, povećano srce ili abnormalne srčane ritmove koji mogu uzrokovati zatajenje srca.

Rendgenski snimak prsnog koša vidjeti je li srce povećano i ako su pluća zagušena tekućinom.

echocardiogram , ultrazvučni test, da bi se procijenila funkcija srčanog mišića, da bi se vidjelo koliko dobro srce crpi, te da bi se otkrili problemi sa srčanim zaliscima koji mogu uzrokovati zatajenje srca. Ejekcijska frakcija (EF) također se može mjeriti. EF je mjera koliko krvi se iscrpljuje iz srca sa svakim otkucajima, i koliko krvi crpi kroz srce svakim otkucajima. Normalni EF je općenito veći od 50%, što znači da se više od polovice volumena krvi u glavnoj pumpnoj komori srca ispumpava svakim otkucajima.

Radionuklidna ventriculography pokazati funkciju crpljenja lijeve i desne klijetke (velike crpne komore srca) tijekom kontrakcija srca. Ovaj test također može mjeriti EF. Rijetko se može obaviti sam, ovaj test može biti dio testa opterećenja.

Nastavak

MRI srcarazlikovati ožiljak od normalnog tkiva i abnormalnosti srčanog mišića. To također može mjeriti EF. Ovaj test je općenito dostupan samo u velikim srčanim centrima i rijetko se koristi kao prvi korak u dijagnostici srčanih bolesti.

Test opterećenja vježbanjem, EKG se izvodi dok hodate na pokretnoj traci, vozite bicikl ili koristite lijekove za simulaciju vježbanja kako biste provjerili ima li problema sa srčanom funkcijom izazvanom vježbom, što može ukazivati ​​na bolest koronarne arterije.

Osim toga, vaš liječnik može provesti različite invazivne testove, kao što je kateterizacija srca, kako bi izravno vizualizirao komore srca. Ovaj test može odrediti je li koronarna arterijska bolest prisutna i može također pružiti mjeru EF.

Što su tretmani za srce neuspjeh?

Liječenje zatajenja srca usredotočuje se na usporavanje ili preokretanje njegovog napredovanja. Ranije liječenje počinje, bolji je ishod.

Nakon dijagnoze, liječnik će preporučiti niz promjena u načinu života. Od vas se može tražiti da dostignete i održavate zdravu tjelesnu težinu, povećate razinu aktivnosti (kako vam je preporučio liječnik), ograničite unos soli, ograničite unos tekućine i izbjegavajte alkohol. Ako pušite ili žvakate duhan, savjetujemo vam da ga zaustavite. Morat ćete surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste pronašli pravu ravnotežu odmora i aktivnosti - mobilnost je važna kako bi krv bila u cirkulaciji. Također ćete morati svakodnevno vagati i bilježiti svoju težinu kako biste otkrili zadržavanje tekućine.

Vaš liječnik će također propisati nekoliko lijekova za upravljanje zatajenjem srca ili temeljni problem koji je uzrokovao zatajenje srca. Lijekovi koji se koriste za liječenje zatajenja srca, često u kombinaciji, uključuju:

Diuretici ili pilule za vodu kako bi pomogli tijelu eliminirati višak soli i vode. Primjeri uključuju: bumetanid (Bumex), klorotiazid (Diuril), Microzide, Esidrix), furosemid (Lasix), hidroklorotiazid (Hydrodiuril, indapamid (Lozol), metolazon (Zaroksolin), spironolakton / hidroklorotiazid (Aldactazide), spironolakton (Aldactone), torsemid (Demadex), te triamteren / hidroklorotiazid (Maxide) i triamteren (Dyazide).

ACE inhibitori , koji imaju mnoštvo blagotvornih učinaka u bolesnika sa zatajenjem srca, uključujući i služeći kao vazodilatatori - proširuju krvne žile i povećavaju protok krvi, te tako pomažu srčanom pumpanju učinkovitije. ACE inhibitori su važni lijekovi za zatajenje srca jer se pokazalo da značajno produljuju život i poboljšavaju kvalitetu života za većinu ljudi sa srčanom insuficijencijom. ACE inhibitori uključuju: kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lizinopril (Prinivil, Zestril), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) i trandolapril (Mavik).

Nastavak

Blokatori angiotenzinskih receptora (ARBS) rade na sličan način kao ACE inhibitori. Propisuju se kada bolesnici razviju nuspojave na ACE inhibitore, kao što su kašalj ili visoke razine kalija.

Inhibitor angiotenzinskog receptora-neprilizina (ARN) Pojam "neprilizin inhibitor" je kombinacija inhibitora neprilizina i ARB.Odobreno 2015., Entresto (sacubitril / valsartan) smatra se mogućom zamjenom za ACE inhibitore ili druge ARB.

Beta-blokatori može poboljšati sposobnost srca za opuštanje i smanjiti proizvodnju štetnih hormona koje tijelo proizvodi kao odgovor na zatajenje srca. Beta-blokatori koji se koriste za liječenje zatajenja srca uključuju karvedilol (Coreg) i metoprolol.

digoksin , prodan pod markom Lanoxin, može poboljšati funkciju pumpanja srca i kontrolirati određene probleme srčanog ritma. Digoksin je stariji lijek i ne koristi se tako često kao u prošlosti, jer se čini da mnogi noviji agensi imaju dublji učinak na kontrolu simptoma i ukupni ishod. Ipak, to može biti razuman dodatak za one pacijente kod kojih se simptomi ne poboljšavaju kod diuretika i ACE inhibitora.

Dodaci kalijazamijenite kalij koji se može izgubiti zbog povećanog mokrenja iz diuretika.

Selektivni inhibitori sinusnog čvora je nova klasa lijekova koja cilja na određeno područje srca, sinoatrijski pejsmejker. Prvi od tih lijekova je ivabradin (Corlanor) koji smanjuje broj otkucaja srca i pomaže donjem lijevom klijetku učinkovitije.

Neki od tih lijekova mogu uzrokovati neželjene nuspojave. Uvijek razgovarajte o problemima s kojima se možete susresti sa svojim liječnikom prije nego što zaustavite ili smanjite dozu svih propisanih lijekova.

U nekim slučajevima, kada lijekovi ne poboljšaju rad srca dovoljno ili se ne mogu tolerirati, potrebna je operacija ili druga intervencija. Liječnici preporučuju operaciju iz nekoliko važnih razloga: ispraviti određene probleme koji uzrokuju zatajenje srca (kao što je operacija presađenja koronarnih arterija), popraviti ili zamijeniti ventile, implantirati uređaje (kao što su intra-aortna balonska pumpa, specijalizirani pacemaker, ICD ili pomagala s ventrikularnim pomagalima) kako bi pomogli pumpi srca ili presadili novo srce. Transplantacije srca koriste se za liječenje teškog CHF-a.