Što je ablacija katetera?

Ablacija katetera je nekirurški način liječenja srčanih nepravilnosti, ili aritmija, kao što je atrijska fibrilacija (AFib), atrijsko treperenje ili supraventrikularna tahikardija (SVT). Uništava tkivo koje uzrokuje otkucaje srca. To stvara ožiljno tkivo u vašem srcu. Ovo ožiljno tkivo je dobra stvar. Pomoći će da otkucaji srca ostanu u ritmu.

Vaš kardiolog (liječnik koji je specijaliziran za liječenje srca) neće morati urezati prsa u taj postupak. Kateter je duga, fleksibilna cijev koju umetne u krvnu žilu i vodi u vaše srce. Kateter šalje energiju određenom dijelu vašeg srca koji uzrokuje abnormalni srčani ritam.

Kako se trebam pripremiti za ablaciju katetera?

Prije vašeg zahvata, liječnik će od vas zatražiti neke testove. Oni će reći svom liječniku više o vašem srcu i cjelokupnom zdravlju. Mogu uključivati:

• Krvni test
• Rendgenski snimak prsnog koša
• CT ili MRI vašeg prsa
• echocardiogram

Dan prije ablacije ne smijete jesti ili piti ništa poslije ponoći. Hrana ili piće u vašem želucu mogu uzrokovati loše reagiranje na anesteziju tijekom postupka. Na primjer, možete povraćati, i to bi vam moglo doći u pluća.

Što očekivati: ablacija katetera korak po korak

1. Medicinska sestra će vas izvagati, dati vam fizički pregled, uzeti vašu medicinsku povijest, pitati vas o svim lijekovima koje uzimate i pregledati rezultate testova krvi za razine lijekova za razrjeđivanje krvi.
2. Vaš će vas anesteziolog pregledati, pitati vas o povijesti bolesti i razgovarati s vama o vašoj anesteziji zbog ablacije.
3. Dobit ćete anesteziju koja će vas podvrgnuti tijekom ablacije. To nije bolan postupak.
4. Ležat ćete na kirurškom stolu zbog ablacije.
5. Medicinska sestra će priključiti elektrokardiogram (EKG) elektrode na flastere na leđa i grudi. Žice pričvršćene na elektrode šalju signale računalima kako bi vodili vašeg liječnika tijekom ablacije.
6. Ako vaša koža ima kosu, medicinska sestra može obrijati malu površinu na kojoj ulazi kateter. Ona obično ulazi kroz krvnu žilu u prepone na vrhu vaših nogu, ili ponekad u vrat.
7. Kada liječnik jednom stavi kateter u krvnu žilu, vodit će ga u unutrašnjost vašeg srca. Oni će koristiti ultrazvuk kako bi vidjeli gdje ide.
8. Vaš liječnik će upotrijebiti kraj katetera za zatvaranje mjesta u vašem srcu koje uzrokuju probleme. Nakon toga bi električna struja u srcu trebala biti fiksirana i krv bi trebala normalno teći.
9. Liječnici mogu koristiti ove izvore energije za stvaranje ožiljnog tkiva:

• Radiofrekventni valovi
• mikrotalasi
• laseri
• Kriotermija (to zamrzava tkivo)

Nastavak

Što se događa nakon ablacije katetera?

Možda ćete morati ostati u bolnici preko noći nakon ablacije, tako da vas liječnik i sestre mogu držati na oku dok se oporavljate. Vjerojatno ćete se odmoriti u krevetu oko 6 do 8 sati nakon postupka. Neki ljudi napuštaju bolnicu istog dana. Većina ljudi idućeg jutra ide kući.

Vaš liječnik će vam reći koliko je dobro prolazio postupak i kako dobro raditi posao u liječenju AFB-a.

Što je oporavak?

Nakon što idete kući:

• Možda ćete se osjećati umornim, umornim ili ćete imati neugodnosti u prsima nekoliko dana.
• Možda ćete trebati spavati više nego obično za nekoliko dana dok se oporavljate.
• Može potrajati nekoliko tjedana da se posao tijekom postupka pretvori u ožiljno tkivo. Možda nećete imati normalan otkucaj srca dok se ne stvori ožiljno tkivo. Vaša aritmija srca mogla bi se do tada činiti ista ili lošija.
• Možda ćete trebati uzimati razrjeđivače krvi 3 mjeseca nakon ablacije.
• Možete dobiti i antacide ili protuupalne lijekove.
• Ponekad se postupak mora ponoviti kako bi radio. Liječnik će provjeriti vaš srčani ritam u danima i tjednima nakon postupka kako biste vidjeli je li to nešto što će vam trebati.

Savjeti za oporavak

Nemojte dizati, gurati ili povlačiti predmete teže od 10 kilograma oko tjedan dana nakon ablacije. To znači ne raditi stvari poput košenja travnjaka.

• Izbjegavajte intenzivnu tjelovježbu oko 3 tjedna nakon zahvata.
• Pobrinite se da vaše kirurške rane ostanu čiste i suhe dok se ne zaraste.
• Možete se istuširati, ali prvih 5 dana ne koristite jako vruću vodu ili upijte u kadu. Lagano posušite blizu rane.
• Ne koristite losione ili kreme tamo.
• Ako primijetite bilo kakve znakove infekcije vaših mjesta rane, kao što su groznica, crvenilo, vrućina ili oticanje, nazovite svog liječnika.

Koji su rizici?

Vaš liječnik bi vam trebao objasniti vaše rizike. No uobičajeni rizici uključuju:

• Krvarenje, infekcija ili bol gdje vam je kateter ušao u kožu
• Krvni ugrušci
• Slučajna oštećenja tkiva u vašem tijelu
• Slučajna oštećenja vašeg srca

Nastavak

Koliko je ovaj postupak uspješan?

Ablacija katetera oslobađa srčane aritmije poput AFiba, atrijalnog flatera i supraventrikularne tahikardije (SVT) za većinu ljudi. Ali može se vratiti za nekoliko godina, osobito ako:

• starije
• Imati još jedno stanje srca
• Imaju visoki krvni tlak
• Imali ste povijest AFib-a koji je teško liječiti

Ako se vaš AFib vrati, liječnik će ga možda moći liječiti lijekovima. Ili vam može zatrebati druga procedura. Ako se vaši problemi nastave, vaš liječnik može implantirati pejsmejker kako bi kontrolirao električne signale vašeg srca.

Koliko to kosta?

Niti dvije bolnice neće naplatiti točno isto jer dvije osobe ili slučajevi AFib-a nisu isti. Ako vaš liječnik predlaže ablaciju katetera za srčanu aritmiju, provjerite sa svojim osiguravajućim društvom da li ste provjerili svoju pokrivenost prije nego što postavite postupak.

Sljedeća u tretmanima atrijalne fibrilacije

Kirurška ablacija