Roux-en-Y želučani zaobići kirurgija je jedan od najčešćih operacija mršavljenja, što čini oko 47% svih operacija mršavljenja. Postupak ima dva dijela:

Prvi dio: Izrada male torbice u želucu

Kirurg dijeli želudac na veliki dio i mnogo manji. Zatim, u procesu koji se ponekad naziva "spajanje želuca", mali dio želuca se ušije ili spaja kako bi napravio vrećicu, koja može držati samo šalicu hrane.

S tako malim trbuhom, ljudi se brzo osjećaju i manje jedu. Ta se strategija naziva i "restriktivna", jer nova veličina želuca ograničava količinu hrane koju može zadržati.

Drugi dio: Obilaznica

Kirurg isključuje novu, malu želučanu vrećicu od većine želuca i prvog dijela tankog crijeva (duodenuma), a zatim ga spaja s dijelom tankog crijeva nešto niže (jejunum). Ova kirurška tehnika naziva se "Roux-en-Y".

Nakon Roux-en-Y, hrana prolazi izravno iz želuca u jejunum, zaobilazeći dvanaesnik. To obuzdava apsorpciju kalorija i hranjivih tvari. Ova metoda mršavljenja naziva se "malabsorptive".

Stapanje žlijezda i Roux-en-Y se obično obavljaju tijekom iste operacije i zajedno se nazivaju "Roux-en-Y želučani premosnik".

Obično, kirurzi rade oba laparoskopski (pomoću alata umetnutih kroz male posjekotine u trbuhu). Kada laparoskopija nije moguća, kirurzi mogu napraviti laparotomiju (koja uključuje veliki rez u sredini trbuha).

Oporavak i potencijalne komplikacije

Nakon operacije želučanog premoštenja, ljudi obično ostaju u bolnici 2 do 3 dana i vraćaju se na normalnu aktivnost unutar 2 do 3 tjedna. Oko 10% ljudi ima komplikacije, koje su obično manje i uključuju:

• Infekcije rana
• Problemi s probavom
• čIR
• Krvarenje

Gotovo 1% do 5% ljudi ima ozbiljne ili životno opasne komplikacije, kao što su:

• Krvni ugrušak (plućna embolija)
• Srčani udar
• Curenje u kirurškim vezama s crijevima
• Ozbiljna infekcija ili krvarenje

Rizik od komplikacija je manji u centrima koji obavljaju više od 100 operacija mršavljenja godišnje. Smrti u mjesecu nakon operacije želučanog premoštenja su vrlo rijetke (oko 0,2% do 0,5%, ili manje od jedne na 200 ljudi) kada se postupak obavlja od strane iskusnog kirurga.

Drugi zdravstveni problemi također se mogu pojaviti kao posljedica operacije. Na primjer, ako ne apsorbiramo toliko hranjivih tvari kao što je željezo i kalcij, to može uzrokovati anemiju i osteoporozu. Ali uzimanje prehrambenih dodataka i uzimajući testove krvi može učiniti da je manje vjerojatno.

Nastavak

Što očekivati ​​nakon želučane premosnice

Nakon operacije gubitak težine je često dramatičan. U prosjeku, pacijenti gube 60% svoje dodatne težine. Na primjer, osoba od 350 funti koja je prekomjerna tjelesna težina od 200 funti smanjila bi se za oko 120 funti.

Mnogi zdravstveni problemi povezani s težinom poboljšavaju se ili čak nestaju nakon operacije želučanog premoštenja. Najčešći su dijabetes, visoki krvni tlak, astma i opstruktivna apneja za vrijeme spavanja.

No, gubitak težine i zadržavanje istih zahtijeva trajne promjene načina života, kao što je jesti nekoliko malih obroka dnevno i redovito vježbati.

Ostale vrste operacije mršavljenja

Ako razmišljate o operaciji gubitka težine, gastrična premosnica nije jedina opcija. Ostale uključuju:

• Podesiva želučana traka(također se naziva laparaskopska želučana traka, ili kirurški zahvat) je najmanje invazivna i druga najčešća operacija mršavljenja. On čini oko 15% -20% postupaka. U želučanom pojasu kirurg postavlja silikonski prsten oko gornjeg želuca.

Kirurg može prilagoditi stezanje prstena ubrizgavanjem fiziološke otopine kroz kožu kako bi napunio traku ili izdvojio fiziološku otopinu da je popusti. Time se precizno podešava veličina želuca. Na primjer, ako previše napeti trbuh uzrokuje nuspojave, trake se mogu otpustiti. Zatezanje traka može smanjiti želudac.

Ako je potrebno, postupak se često može preokrenuti. Također je manje vjerojatno da će želučana traka uzrokovati prehrambene probleme. To obično rezultira manjim gubitkom težine od želučanog premoštenja.

• Gastrektomija rukava (operacija želučanog rukava) gdje je uklonjeno više od polovice želuca, ostavljajući tanak vertikalni rukav ili cijev. To je također "restriktivna" strategija i može se izvoditi laparoskopski.
• Vertikalna gastroplastika s trakom kombinira stapanje želuca s želučanim trakama. Zbog veće stope komplikacija i nižih stopa gubitka težine, to se rijetko događa.
• Preusmjeravanje biliopankreata sličan je Roux-en-Y želučanom premosniku, osim što kirurg ponovno povezuje vrećicu za želudac s dijelom tankog crijeva koji je mnogo niže (ileum). Budući da se zaobilazi više tankog crijeva, apsorbirate čak i manje kalorija. Ovaj je kirurški zahvat teško obaviti i često dovodi do problema s prehranom. Ovaj postupak čini samo oko 5% svih operacija gubitka težine u SAD-u.

Sljedeći u mršavljenja i pretilosti

Operacija mršavljenja: što očekivati