Autor Steven Reinberg

HealthDay Reporter

U preliminarnim nalazima, postojeći lijek za reumatoidni artritis čini se da liječi jednu ženu u rijetkom, ali potencijalno opasnom stanju, poznatom kao sarkoidoza.

Nakon 10 mjeseci primjene, tofacitinib (Xeljanz) je otklonio sve simptome za ženu koja je bez uspjeha pokušala s brojnim standardnim tretmanima.

Sarkoidoza je upalna bolest koja pogađa više organa. Dok se neki pacijenti oporavljaju bez liječenja, drugi pate od oštećenja pluća, srca, limfnih čvorova, kože i drugih organa. Na koži može uzrokovati izobličenja lezija.

Bolest "mijenja imunološki sustav koji, pak, dovodi do povećane upale u tijelu", objasnio je dr. Anup Singh, pulmolog u bolnici Lenox Hill u New Yorku.

"Povećana upala može uzrokovati nespecifične simptome kao što su kašalj, gubitak težine, osip, bol u zglobovima i oticanje, lupanje srca, poteškoće s disanjem, glavobolja ili gubitak vida", rekao je Singh, koji nije bio uključen u novu studiju.

Novo istraživanje vodio je dr. Nkiruka Emeagwali, klinički suradnik na Medicinskom fakultetu Yale. Rekla je da trenutno liječenje sarkoidozom uključuje steroide ili protuupalni lijek poznat kao metotreksat. Međutim, ni jedno ni drugo nije pouzdano učinkovito i obje mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, ističu znanstvenici.

Yaleov tim je na temelju podataka iz ranijih istraživanja sumnjao da bi lijek Xeljanz za reumatoidni artritis mogao pomoći. Spada u skupinu lijekova zvanih JAK inhibitori, jer lijekovi djeluju na određeni biokemijski put koji se zove Jak-STAT.

Istraživači su već koristili ovu klasu lijekova za uspješno liječenje drugih kroničnih kožnih bolesti kao što su vitiligo, alopecija areata i ekcem.

U novoj studiji, 48-godišnja žena sa sarkoidozom uzimala je Xeljanz dva puta dnevno tijekom nekoliko mjeseci. Tijekom tog vremena njezine su kožne lezije gotovo nestale, izvijestio je Yaleov tim u izdanju 27. prosinca New England Journal of Medicine.

"Tijekom liječenja ne samo da joj se kožna bolest gubi, nego nema ni aktivacije tog puta", izjavio je istraživač dr. Nkiruka Emeagwali, klinički suradnik na Medicinskom fakultetu Yale.

Osim toga, istraživači su pregledali genetske podatke drugog pacijenta prije i tijekom liječenja, što je pokazalo da je uključen put Jak-STAT.

Nastavak

"Planiramo procijeniti aktivaciju Jak-STAT puta u plućnoj tekućini i krvi više od 200 bolesnika s plućnim i multiorganskim sarkoidozama", rekla je.

Nalazi se dalje testiraju u kliničkom ispitivanju. Ako se potvrdi, mogli bi predstavljati proboj za pacijente sa sarkoidozom, kažu istraživači.

"Često strašna bolest, koja do sada nema pouzdano učinkovitu terapiju, sada može biti usmjerena na inhibitore Jak", rekao je glavni istraživač dr. Brett King, izvanredni profesor dermatologije na Yaleu. "Imamo relativno siguran lijek koji djeluje."

Singh je primijetio da je pacijent iscrpio mnoge načine liječenja.

Ona je "liječena s više protuupalnih lijekova, uključujući oralne steroide i metotreksat osam godina - bez ikakvog poboljšanja simptoma", rekao je.

Njezin uspjeh u uklanjanju simptoma sarkoidoze tijekom uzimanja Xeljanza "sugerira da postoji drugačiji put našeg imunološkog sustava koji je također uključen u upalu viđenu kod pacijenata sa sarkoidozom", rekao je Singh.

Međutim, naglasio je da je ključno više istraživanja prije nego lijek postane prvi tretman.

"Ovo izvješće slučaja dalo nam je nadu za noviju alternativu liječenja u obliku tofacitiniba", rekao je Sing, ali lijek "ostaje istraživačka opcija, sve dok rezultati budućih istraživanja ne budu dostupni".