Anatomija čovjeka

Matthew Hoffman, MD

Mokraćni mjehur je mišićna vreća u zdjelici, odmah iznad i iza pubične kosti. Kada je prazna, mjehur je veličine i oblika kruške.

Urin se stvara u bubrezima i putuje niz dvije cijevi nazvane ureteri u mjehur. Mokraćni mjehur pohranjuje urin, omogućujući mokrenje da bude rijedak i kontroliran. Mjehur je obložen slojevima mišićnog tkiva koji se protežu da bi držali mokraću. Normalni kapacitet mjehura je 400-600 mL.

Tijekom mokrenja, mišići mokraćnog mjehura stisnu, a dva sfinktera (ventili) se otvaraju kako bi se omogućilo da urin istječe. Urin izlazi iz mokraćnog mjehura u mokraćnu cijev koja izlučuje urin iz tijela. Budući da prolazi kroz penis, uretra je dulja kod muškaraca (8 inča) nego u žena (1,5 inča).

Nastavak

Stanje mokraćnog mjehura

• Cistitis: Upala ili infekcija mjehura uzrokuje akutnu ili kroničnu bol, nelagodu ili učestalost mokrenja ili oklijevanje.
• Mokraćni kamenčići: kamenje se može formirati u bubregu i putovati do mjehura. Ako bubrežni kamenci blokiraju protok mokraće do ili iz mjehura, mogu izazvati jake bolove.
• Rak mokraćnog mjehura: tumor u mokraćnom mjehuru obično se otkrije nakon što se u urinu nađe krv. Pušenje cigareta i izloženost kemikalijama na radnom mjestu uzrokuju većinu slučajeva raka mokraćnog mjehura.
• Inkontinencija mokraće: Nekontrolirano mokrenje, koje može biti kronično. Inkontinencija mokraće može biti posljedica mnogih uzroka.
• Prekomjerno aktivan mokraćni mjehur: mišić mjehura (detruzor) nekontrolirano istiskuje, uzrokujući istjecanje urina. Prekomjerna aktivnost detruzora čest je uzrok urinarne inkontinencije.
• Hematurija: Krv u urinu. Hematurija može biti bezopasna, ili može biti uzrokovana infekcijom ili ozbiljnim stanjem poput raka mokraćnog mjehura.
• Zadržavanje urina: urin ne izlazi iz mjehura normalno zbog blokade ili potisnute aktivnosti mišića mokraćnog mjehura. Mokraćni se mjehur može nabreknuti i zadržati više od četvrtine urina.
• Cistocela: Oslabljene mišiće zdjelice (najčešće od porođaja) dopuštaju da mjehur pritisne vaginu. Mogu nastati problemi s mokrenjem.
• Vlaženje u krevet (noćna enureza): Mokrenje u krevet definira se kao dijete od 5 ili više godina koje navlaži krevet najmanje jedan ili dva puta tjedno tijekom najmanje 3 mjeseca.
• Dizurija (bolno mokrenje): bol ili nelagoda tijekom mokrenja zbog infekcije, iritacije ili upale mjehura, uretre ili vanjskih genitalija.

Nastavak

Ispitivanja mjehura

• Analiza mokraće: Ovaj osnovni test urina obavlja se rutinski i kada se traže problemi ili mokraćnog mjehura ili bubrega. Prvi dio testa je mjerna šipka. Ako je to nenormalno, urin treba promatrati pod mikroskopom.
• Cistoskopija: Uska cijev prolazi kroz mokraćnu cijev i mjehur. Svjetlo, fotoaparat i alati omogućuju liječniku dijagnosticiranje i liječenje problema s mjehurom.
• Urodinamsko testiranje: Niz testova mokrenja, obično se obavlja u ordinaciji. Protok mokraće, pritisak, kapacitet mjehura i druga mjerenja mogu pomoći u prepoznavanju problema mjehura.

Tretmani mjehura

• Cistoskopija: uska cijev prolazi kroz mokraćnu cijev u mjehur. Svjetlo, fotoaparat i alati omogućuju liječniku dijagnosticiranje i liječenje problema s mjehurom.
• Kirurgija: Rak mjehura obično zahtijeva operaciju. Neki slučajevi urinarne inkontinencije i cistokela mogu se također liječiti operacijom.
• Kateterizacija mokraćnog mjehura: Ako je izlučivanje urina ometeno, kateter može biti potreban za ublažavanje pritiska u mjehuru.
• Lijekovi protiv spazma: Lijekovi mogu pomoći smanjiti prekomjernu aktivnost i inkontinenciju mjehura (detruzora).
• Keglove vježbe: vježbanje mišića zdjelice (kao kod zaustavljanja strujanja urina) može poboljšati urinarnu inkontinenciju.