Kernicterus je rijetka vrsta mogućeg oštećenja mozga koje se može dogoditi kod novorođenčadi s žuticom.

Žutica je žuta boja kože i drugih tkiva koja pogađa oko 60% -80% dojenčadi u SAD-u. To se događa kada bebe u krvi skupljaju previše kemikalije nazvane bilirubin. Normalno, ovo stanje odlazi sam od sebe. Tek kad je razina bilirubina previsoka i ne tretira se da žutica postane kernikterus i uzrokuje oštećenje mozga.

simptomi

Kada vaša beba razvije žuticu, promjena na tonu kože se najčešće vidi na njegovom licu. Kako se razina bilirubina povećava, simptomi se mogu pomaknuti na ostatak tijela, uključujući prsa, trbuh, ruke i noge. Teže je vidjeti kod beba s tamnijom kožom. Može se pojaviti iu bijelim očima vaše bebe.

Ako vaša beba ima bilo koji od simptoma žutice, važno je da se odmah obrati liječniku.

• Promjene boje kože uzrokuju žutu ili narančastu nijansu koja počinje na njegovoj glavi
• Poteškoće s buđenjem ili uopće problema sa spavanjem
• Problemi s hranjenjem, bilo iz dojke ili iz boce
• Izuzetna nervoza
• Manje od prosječne mokre ili prljave pelene

Većina slučajeva žutice ne zahtijeva liječenje, ali ako se odvija predugo, mogu se pojaviti komplikacije i može dovesti do kernicterusa.

Simptomi kernicterusa mogu varirati, ali mogu uključivati:

• Pospanost ili nedostatak energije
• Plakanje koje se ne može kontrolirati ili je vrlo visoko
• Groznica
• Problem s hranjenjem
• Limpness ili krutost cijelog tijela
• Neobični pokreti očiju
• Mišićni grčevi ili smanjeni tonus mišića

Drugi se simptomi kernicterusa mogu razviti dok dijete stari:

• Napadi ili konvulzije
• Neobični motorički razvoj i kretanje
• Grčevi mišića i / ili grčenje
• Sluh i drugi osjetilni problemi
• Nemogućnost pogleda prema gore
• Obojena zubna caklina

Dijagnoza i testovi

Bebe obično imaju najvišu razinu bilirubina kada su stare 3 do 5 dana. Novorođenčad treba pratiti zbog žutice svakih 8 do 12 sati tijekom prva 2 dana života. Zatim ih treba ponovno provjeriti prije 5 dana.

Nastavak

Liječnici mogu testirati razinu bilirubina vašeg novorođenčeta pomoću mjerača svjetlosti prije nego napuste bolnicu. Ako je rezultat visok, liječnik može odrediti krvni test za daljnju procjenu. To je najprecizniji način mjerenja razine bilirubina.

Ako je razina bilirubina vaše bebe previsoka, primat će specifične tretmane ovisno o tome koliko je sati i ima li određene faktore rizika. Liječnik može odrediti više krvnih testova nakon tretmana kako bi se uvjerio da se razina vraća prema normalnom rasponu.

liječenje

Blaga žutica možda neće zahtijevati liječenje, ali ako je razina bilirubina visoka ili ako vaše dijete ima određene faktore rizika (kao što je prerano rođenje), liječenje će možda biti potrebno. Opcije mogu uključivati:

Davanje dovoljno majčinog mlijeka i / ili formule, Ako vaša beba ne dobiva dovoljno tekućine, možda se ne uklanja dovoljno žutog pigmenta žutice kroz urin i stolicu. Novorođenčad bi trebala imati najmanje šest mokrih pelena dnevno, a njihova stolica trebala bi se mijenjati od tamno zelene do žute ako počnu dobivati ​​dovoljno hrane. Također bi se trebali činiti zadovoljnima kad im je dovoljno za jelo.

Fototerapija (terapija svjetlom). To uključuje korištenje posebnog plavog svjetla na koži djeteta u bolnici ili kod kuće kako bi se razbio bilirubin. To olakšava tijelu djeteta da ga prođe. Jednom su stručnjaci mislili da sunčeva svjetlost može pomoći u liječenju žutice, ali se više ne preporučuje jer može dovesti do opeklina od sunca. Fototerapija se smatra vrlo sigurnom, iako može uzrokovati neke privremene nuspojave kao što je labava stolica i osip.

Tekućine. Za novorođenčad je važno dobiti dovoljno tekućine tijekom fototerapije. Hranjenje dojkom ili bočicom treba nastaviti. Ako je dijete teško dehidrirano, može biti potrebna IV tekućina.

Transfuzija krvi , To se radi ako dijete ne reagira na druge tretmane i potrebno je brzo smanjiti razinu bilirubina. To je učinjeno samo ako beba pokazuje znakove oštećenja mozga od previše bilirubina.