Suspenzija mokraćnog mjehura odnosi se na kirurški zahvat koji pomaže u spuštanju mjehura natrag u normalan položaj. Je li ova vrsta operacije prava za vas? Ovdje ćete naći odgovore na neka od najčešćih pitanja, od onih kojima je ovaj postupak potreban do mogućih komplikacija.

Zašto je operacija mjehura obustavljena?

Suspenzija mokraćnog mjehura (ili suspenzija vrata mokraćnog mjehura) je postupak koji se može koristiti za liječenje curenja urina koje se događa kada osoba kiše, smije se ili kašlje - stanje koje se naziva inkontinencija stresa. Porođaj, kao i hormonalne promjene koje dolaze s menopauzom, mogu uzrokovati da žena izgubi tonus mišića duž dna zdjelice. To može dovesti do stresne inkontinencije.

Tko treba kirurgiju suspenzije mjehura?

Vaš liječnik može preporučiti operaciju suspenzije mokraćnog mjehura ako imate umjerenu do tešku stresnu inkontinenciju koja se ne poboljšava s neinvazivnim tretmanima kao što su Keglove vježbe, lijekovi i električna stimulacija.

Na primjer, operacija suspenzije mjehura može biti opcija ako se razvije stresna inkontinencija zbog:

• porođaj
• Menopauza
• Problemi s mišićima mokraćnog mjehura i uretrom (cijev koja prenosi urin iz tijela)
• kirurgija

Prije razmatranja operacije suspenzije mokraćnog mjehura, pobrinite se da vaši simptomi dovedu do inkontinencije stresa. Ako je potrebno, potražite drugo mišljenje. Operacija suspenzije mjehura samo pomaže u liječenju inkontinencije u stresu. Ne pomaže u drugim oblicima inkontinencije. No razlog zašto operacija ne uspije je pogrešna dijagnoza.

Nastavak

Vrste kirurgije suspenzije mjehura

Postoje različiti načini da se mjehur vrati u normalan položaj. Kirurške tehnike za suspenziju mjehura uključuju:

• Otvorite operaciju retropubične suspenzije
• Laparoskopska operacija retropubične suspenzije
• Operacija suspenzije vrata igličastog mjehura

Otvorite operaciju retropubične suspenzije uključuje povlačenje vrata mokraćnog mjehura i šivanje na okolnu kost ili tkivo šavovima. To je oblik abdominalne operacije. Kirurg napravi rez u području trbuha nekoliko centimetara ispod pupka i smjesti mjehur i uretru, cijev kroz koju urin istječe iz tijela. Postupak poboljšava simptome stresne inkontinencije koja je posljedica propadanja vrata mokraćnog mjehura ili uretre.

Laparoskopska operacija retropubične suspenzije postoji od ranih 1990-ih. Koristi manji rez od otvorenog postupka. Međutim, neke studije pokazuju da laparoskopska suspenzija mokraćnog mjehura rezultira većom stopom komplikacija i da otvorena tehnika ima tendenciju da proizvodi veće stope izlječenja. Nedavna istraživanja pokazuju da bi ti postupci mogli omogućiti brži oporavak i ponuditi druge prednosti, ali potrebno je više istraživanja kako bi se provjerila dugoročna sigurnost i učinkovitost.

Nastavak

Operacija suspenzije vrata igličastog mjehura može biti učinjeno kroz trbuh ili vaginu. Međutim, čini se da ne djeluje kao i operacije stresne inkontinencije koje se obavljaju preko trbušnog zida.

Sling operacija koristi komad tkiva tijela, koji se naziva fascija, ili umjetni materijal, kako bi stvorio strukturu nalik na viseću ili viseću mrežu koja drži ovješeni vrat mjehura. To podržava vrat mokraćnog mjehura i uretru. Za operaciju možete koristiti vlastito tkivo (ako je tako, ukloniti ga s trbušnog zida) ili donirati tkivo.

Vi i vaš liječnik razgovarat ćete o tome koji je postupak za vas najbolji. Vaš liječnik će uzeti u obzir sljedeće čimbenike pri odabiru postupka: druga zdravstvena stanja koja možda imate, anatomija mokraćnog sustava i okolnih struktura, te iskustvo kirurga. Otvorena operacija retropubične suspenzije i operacija remena zahtijevaju boravak u bolnici. Umetanje mrežastih priveznica za potporu uretri može se provesti kao ambulantni postupak.

Nastavak

Komplikacije komplikacija suspenzije mjehura

Sve operacije su rizične. Najčešća komplikacija nakon bilo koje vrste operacije retropubične suspenzije je problem uriniranja.Manje od 5% bolesnika ima trajnu retenciju mokraće. Ovo može povremeno zahtijevati kateterizaciju urina, ali rijetko zahtijeva operaciju.

Ostale komplikacije povezane s operacijom retropubične suspenzije su rijetke, ali mogu uključivati:

• gnojni čir
• Grčevi mokraćnog mjehura
• Krvarenje
• Krvni ugrušci
• Ozljede mjehura, uretre i drugih struktura urinarnog trakta
• Infekcija (infekcije povezane s kateterom su najčešće)
• Prekomjerno aktivan mjehur
• Reakcije na anesteziju
• Vaginalni prolaps

Komplikacije povezane s operacijom remena mogu uključivati:

• Ozljede mjehura, uretre i drugih struktura urinarnog trakta
• Infekcija (infekcije povezane s kateterom su najčešće)
• Materijal koji se izrađuje na umjetan način može se istrošiti, što dovodi do infekcije ili smanjene učinkovitosti
• Reakcije na anesteziju
• Prekomjerno aktivan mjehur
• Problemi s mokrenjem nakon zahvata
• Bolan odnos

Koliko dobro radi kirurgija mjehura?

Operacija suspenzije mokraćnog mjehura dobro djeluje na liječenje inkontinencije u većini slučajeva. Stope uspjeha za otvorenu operaciju retropubične suspenzije kreću se od 85% do 90%. Ali učinci ne traju vječno. Simptomi se mogu vratiti tijekom vremena, obično nakon pet godina. Stopa uspješnosti također se smanjuje s porastom broja operacija suspenzije mjehura.

Nastavak

Koliko je operacija uspješna ovisi o:

• Aktivnosti nakon operacije
• Koliko dugo ste imali stresnu inkontinenciju
• Ostale operacije i medicinska stanja koja možda imate
• Tvoje godine

Sljedeće može smanjiti učinkovitost operacije suspenzije mjehura:

• Kronični kašalj
• Niska razina estrogena
• gojaznost
• Starija dob
• Dijabetes
• Loša prehrana
• Terapija radijacijom
• Naporne aktivnosti

Razlozi zbog kojih operacija možda neće raditi mogu uključivati:

• Imate drugačiju vrstu inkontinencije (kao što je urgentna inkontinencija)
• Problemi s iscjeljivanjem
• gojaznost
• Korištena kirurška tehnika

Oporavak od kirurgije suspenzije mjehura

Koliko brzo ćete oporaviti ovisi o određenom postupku. Otvorena operacija retropubične suspenzije izvodi se pod općom anestezijom i zahtijeva boravak u bolnici. Sama operacija traje oko jedan sat, ali nelagodnost može trajati 6-8 tjedana. Neke procedure vezivanja mogu se obaviti u lokalnoj anesteziji u ambulanti. Općenito, vrijeme oporavka je duže za postupke koji se izvode kroz trbuh, a kraći za one koji se provode kroz vaginu ili laparoskopske rezove.

Nastavak

Pažljivo slijedite upute liječnika nakon operacije. Izbjegavajte aktivnosti koje stavljaju stres na mjehur i vaginalno područje. Na primjer:

• Nemojte koristiti tampone ili douches 6 tjedana
• Izbjegavajte seks za 6 tjedana
• Ne naprezajte se tijekom crijevnih pokreta
• Izbjegavajte naporne vježbe
• Nemojte raditi nikakva teška dizanja

Zapamtite, najčešći razlog zbog kojeg operacija ne uspijeva poboljšati simptome je netočna dijagnoza. To znači, ako još uvijek imate curenje mokraće kada kašljete i kijate nakon operacije suspenzije mokraćnog mjehura, obavezno obavijestite svog liječnika. Možda imate drugo zdravstveno stanje koje uzrokuje problem i možda će vam trebati dodatni tretman ili testovi.