Dennis Thompson

HealthDay Reporter

PETAK, 12. listopada 2018. (HealthDay News) - Medicinski proizvodi dobiveni iz marihuane mogli bi imati blagi učinak u liječenju simptoma multiple skleroze, na temelju izvješća pacijenata.

Lijekovi koji sadrže glavne kemijske spojeve u kanabisu povezani su s ograničenim i blagim smanjenjem mišićnih kontrakcija, disfunkcije mokraćnog mjehura i boli, na temelju samoprocjena pacijenata iz kliničkih ispitivanja koja su uključena u veliki novi pregled dokaza.

"Zaključak je da se sigurno događa nešto s kanabinoidima s obzirom na simptome", rekao je Nicholas LaRocca, potpredsjednik za pružanje zdravstvenih usluga i istraživanje politike u Nacionalnom društvu multiple skleroze.

Međutim, izvješća pacijenata o koristima povezanih s kontrakcijama mišića razlikovala su se od rezultata objektivnih ljestvica koje su koristili liječnici, istaknuo je LaRocca. Liječnici nisu primijetili takvu korist od lijekova za marihuanu.

"To je nešto što je očito zabrinjavajuće", rekao je LaRocca.

Klinička ispitivanja također su pokazala da lijekovi dobiveni kanabisom imaju nekoliko nuspojava i da nemaju ozbiljnih lijekova, istaknula je dr. Marissa Slaven, asistentica za palijativnu skrb na Sveučilištu McMaster u Hamiltonu, Ontario, Kanada.

"Definitivno pridonosi literaturi u kojoj se sugerira da je to siguran tretman", rekao je Slaven, koji je napisao uvodnik koji prati novi pregled dokaza. "Bilo da je ili nije djelotvorno, mislim da nam treba više istraživanja."

Pregled dokaza, koji je provela Mari Carmen Torres-Moreno sa Sveučilišta u Barceloni i njegove kolege, uključivao je klinička ispitivanja koja se odnose na četiri preparata iz kanabisa: oralno uzimani ekstrakt kanabisa, ekstrakt kanabisa koji se primjenjuje nazalno i lijekovi dronabinol i nabilon.

Dronabinol i nabilone su sintetske verzije THC-a, kemikalije u marihuani koja uzrokuje intoksikaciju. Obje se koriste za liječenje mučnine i povraćanja uzrokovanih kemoterapijom.

Novi pregled dokaza kombinirao je 17 kliničkih ispitivanja koja su obuhvatila 3.161 pacijenta. Istraživači su na temelju pregleda zaključili da se lijekovi dobiveni kanabisom mogu smatrati sigurnima i imaju ograničenu učinkovitost u liječenju simptoma MS-a.

Nuspojave povezane s lijekovima uključivale su vrtoglavicu, suha usta, umor, intoksikaciju, poremećaj ravnoteže, probleme s pamćenjem i pospanost. Ali to nije dovelo do statistički značajnog broja ljudi koji su napustili suđenja.

"Postojao je vrlo blago pozitivan učinak koji se smatrao statistički pozitivnim, ali je li to nešto što bi se klinički moglo iznijeti teško je reći", rekao je Slaven.

Nastavak

Posljedica pregleda je da je potrebno više istraživanja kako bi se otkrila sposobnost medicinske marihuane da pomogne osobama s multiplom sklerozom, složili su se LaRocca i Slaven. MS je progresivna i degenerativna bolest u kojoj imunološki sustav napada živce, stvarajući razne neurološke simptome.

"Unatoč velikom interesu za terapiju kanabinoidima, uistinu imamo relativno malo u smislu dobrog istraživanja koje bi nas vodilo u smislu onoga što radi i što ne radi, što radi za koje vrste pojedinaca, i tako dalje," LaRocca rekao je.

Zbog nedostatka dokaza, praktikanti obično preporučuju druge utvrđene terapije za MS zbog lijekova dobivenih marihuanom, dodao je.

"Zapravo postoje relativno mali podaci koji su jaki. Mislim da to obeshrabruje praktičare da se osjećaju ugodno kada to preporučuju, jer jednostavno nema toliko podataka", objasnio je LaRocca.

Istraživanje medicinske marihuane ometeno je u SAD-u zbog ograničenja na temelju saveznog zakona, kazao je LaRocca.

Postojala je nada da će uzgajivači i prerađivači marihuane financirati medicinska istraživanja kako bi bolje utvrdili učinkovitost svojih proizvoda, ali val legalizacije rekreativne upotrebe možda je ugrozio to, rekao je Slaven.

"Bojim se legalizacije rekreativne marihuane koju tvrtke mogu zaraditi mnogo na taj način i neće imati poticaja za ulaganje u medicinska istraživanja", rekla je.

Slaven je dodao da niti jedno od tih suđenja nije uključivalo dimljenu marihuanu. Umjesto toga, usredotočili su se na ekstrakt kanabisa i umjetne verzije THC-a. Ekstrakti kanabisa također su uključivali kanabidiol, kemijski spoj u marihuani koji nije opojan, ali bi mogao imati neku medicinsku korist.

"Znamo da postoji mnogo, mnogo različitih proizvoda od kanabisa, ali ne znamo koje su komponente najvažnije i najučinkovitije u ovom trenutku", rekao je Slaven.

Novi pregled dokaza objavljen je online 12. listopada JAMA Network Open.