Glavni ciljevi liječenja s reumatoidnim artritisom su kontrola upale, ublažavanje bolova i smanjenje invaliditeta povezanih s RA.

Liječenje obično uključuje lijekove, profesionalnu ili fizikalnu terapiju i redovitu tjelovježbu. Neki ljudi trebaju operaciju kako bi ispravili oštećenje zglobova. Rani, agresivni tretman je ključ za dobre rezultate. A s današnjim tretmanima, oštećenje zglobova se u mnogim slučajevima može usporiti ili zaustaviti.

Lijekovi za reumatoidni artritis

NSAR

Kao dio liječenja reumatoidnog artritisa, liječnik će vam vjerojatno propisati nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Ovi lijekovi smanjuju bol i upalu, ali ne usporavaju RA. Dakle, ako imate umjerenu do tešku RA, vjerojatno ćete također morati uzimati i druge lijekove kako biste spriječili daljnje oštećenje zglobova.

NSAID-ovi koji se izdaju bez recepta uključuju ibuprofen i naproksen. Većina osoba s RA treba imati recept NSAID jer oni nude veću dozu s dugotrajnim rezultatima i zahtijevaju manje doze tijekom dana.

Postoji mnogo receptnih NSAID koje će vaš liječnik razmotriti. Svi oni imaju upozorenje o povećanom riziku od srčanog i moždanog udara. NSAID također mogu povisiti krvni tlak i mogu uzrokovati iritaciju želuca, čireve i krvarenje.

Vi i vaš liječnik možete odmjeriti koristi NSAID-a od potencijalnih rizika. Možda ćete morati isprobati nekoliko različitih kako biste pronašli onu koja vam odgovara.

DMARD

"DMARD" označava antireumatske lijekove koji modificiraju bolesti. Pomažu usporiti ili spriječiti da se RA pogorša.

Liječnici obično najprije propisuju metotreksat za liječenje reumatoidnog artritisa. Ako to samo ne smiri upalu, liječnici mogu pokušati ili dodati neku drugu vrstu DMARD. Ostali DMARD uključuju hidroksiklorokin (Plaquenil), leflunomid (Arava) i sulfasalazin (Azulfidin).

U reumatoidnom artritisu, preaktivan imunološki sustav cilja zglobove i druga područja tijela. DMARD smanjuju imunološki sustav, ali nisu selektivni u svojim ciljevima. Oni mogu dovesti do infekcije i raznih drugih nuspojava.

DMARD, osobito metotreksat, značajno su poboljšali teški reumatoidni artritis i mogu pomoći u očuvanju zglobova.

biološka

Kada metotreksat ili drugi DMARDS ne ublaže RA simptome i upalu, liječnici mogu preporučiti biološki lijek. To su genetski modificirani proteini. Oni blokiraju određene dijelove imunološkog sustava koji igraju ključnu ulogu u upali reumatoidnog artritisa. Mogu usporiti ili zaustaviti RA.

Nastavak

Postoje različiti biolozi koji ciljaju različite dijelove imunološkog sustava. Biološki podaci uključuju:

• Abatacept (Orencia)
• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), biološki sličan Humiri
• Anakinra (Kineret)
• Baricitinib (Olumiant)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), biološki sličan Enbrelu
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), biološki sličan Remicadeu
• Rituksimab (Rituxan)
• Sarilumab (Kevzara)
• Tocilizumab (Actemra)
• Tofacitinib (Xeljanz)

Budući da biološki preparati potiskuju imunološki sustav, povećavaju rizik od infekcije. Zabilježene su teške infekcije s biološkim lijekovima.

Steroidi

Za teške RA ili kada se pojave simptomi raka, liječnik može preporučiti steroide za ublažavanje boli i ukočenosti zahvaćenih zglobova. U većini slučajeva oni se mogu privremeno koristiti za smirivanje simptoma. Ali neki ljudi moraju uzeti steroide duže vrijeme kako bi kontrolirali bol i upalu.

Možete dobiti steroide kao metak izravno u upaljene zglobove ili ih uzeti kao tabletu. To nisu tipovi steroida koji rastu vaše mišiće.

Moguće nuspojave dugotrajnog korištenja steroida uključuju visok krvni tlak, osteoporozu i dijabetes. Ali kada se koriste na odgovarajući način, steroidi brzo poboljšavaju bol i upalu.

Kirurgija za reumatoidni artritis

Ako bolovi u zglobovima i upale postanu nepodnošljivi ili su zglobovi teško oštećeni, nekim ljudima je potrebna operacija zamjene zglobova. Kukovi i koljena, a ponekad i ramena, najčešći su zglobovi koji se zamjenjuju. Kirurgija može dramatično poboljšati bol i pokretljivost. Većina ljudi čeka do 50. godine, jer se umjetni zglobovi nakon 15 do 20 godina smanjuju.

Neki zglobovi, kao što su gležnjevi, ne reagiraju dobro na umjetnu zamjenu i bolje rade s fuzijom zglobova, što je drugačija operacija.

Fizikalna i radna terapija

Fizička i radna terapija čine veliku razliku u vašem svakodnevnom životu. Oni su ključni dio svakog plana liječenja reumatoidnog artritisa.

Fizioterapeuti vam mogu dati plan vježbanja, naučiti kako koristiti toplinu i led, terapeutsku masažu, te vas ohrabriti i motivirati.

Radni terapeuti pomažu vam da se bavite svakodnevnim zadacima - kao što je kuhanje ili korištenje računala - i pokazuju vam lakše načine za to. Također mogu provjeriti da li će vam bilo koji gadgeti pomoći.

Nastavak

Kako kognitivna terapija može pomoći

Jer jedan od najatraktivnijih težak aspekte reumatoidni artritis je učenje živjeti s boli, mnogi liječnici preporučuju bol upravljanje trening. Oni to mogu nazvati "kognitivnom terapijom".

Cilj je poboljšati vaše emocionalno i psihološko blagostanje dok razvijate načine opuštanja, borbe sa stresom i tempom. Na primjer, može uključivati ​​raspoređivanje aktivnosti, vođene slike, opuštanje, ometanje i kreativno rješavanje problema.

Vježba, bol u zglobovima i reumatoidni artritis

Kada su vam zglobovi ukočeni i bolni, vježbanje može biti posljednja stvar na vašem umu. Ipak, s RA, redovito vježbanje je jedna od najboljih stvari koje možete učiniti.

• Ljudi koji vježbaju žive duže, sa ili bez reumatoidnog artritisa.
• Redovita tjelovježba može smanjiti RA bol.
• Tvoje kosti će biti jače. Stanjivanje kostiju može biti problem s reumatoidnim artritisom, osobito ako trebate uzeti steroide.
• Jači mišići pomažu vam da se bolje krećete.
• Vaše raspoloženje i energija će imati koristi.

Prirodni tretmani za reumatoidni artritis

Postoje neki komplementarni lijekovi koji mogu pomoći vašem RA. Dobro je razgovarati s liječnikom. I dalje ćete morati uzimati lijekove i pratiti ostale dijelove plana liječenja.

Toplina i hladnoća: Ledena pakiranja mogu smanjiti oticanje zglobova i upalu. Vrući oblozi opuštaju mišiće i potiču protok krvi.

Akupunktura: Studije pokazuju da akupunktura ograničava bol, može smanjiti potrebu za lijekovima protiv bolova, te je dobra za fleksibilnost u zahvaćenim zglobovima.

Terapija uma / tijela: Terapije uma / tijela mogu pomoći kod upravljanja stresom, poboljšati san i reagirati na bol. Strategije uključuju duboko disanje na trbuhu, opuštanje mišića jedan po jedan od glave do pete, vizualizaciju (kao što je slika umirujuće scene), meditaciju i tai chi.

Biofeedback: S biofeedbackom radite s terapeutom koji vam pomaže prepoznati kada se osjećate napeti i naučiti načine da se smirite. To vam može pomoći da podnesete bol.

prehrambene Dodaci prehrani: Imajte na umu da čak i prirodni dodaci mogu komunicirati s lijekovima. Recite svom liječniku sve lijekove i dodatke koje uzimate. Može se pobrinuti da budu u redu za vas.

Istraživanja pokazuju da omega-3 masne kiseline u ribljem ulju djeluju protuupalno u tijelu. Nekoliko je studija pokazalo da dodaci ribljeg ulja mogu pomoći u smanjenju jutarnje ukočenosti s RA.

Neke studije pokazuju da ulje boražine zajedno s protuupalnim lijekovima protiv bolova može smanjiti simptome RA. Ove studije pokazuju da su u osoba s RA, zglobovi bili manje osjetljivi i natečeni nakon 6 tjedana.

Nastavak

Nemojte pušiti!

Ako pušite, postanite prioritet prestanka pušenja. Ako nastavite pušiti, to može učiniti vaš tretman s RA manje učinkovitim.

Sljedeći u liječenju reumatoidnog artritisa

Vodič za droge RA