Dennis Thompson

HealthDay Reporter

Utorak, 16. listopada 2018. (HealthDay News) - Čini se da je rijedak, ali razarajući virus sličan dječjoj paralizi u Sjedinjenim Državama postao dom, djelomično paralizirajući stotine djece.

Do sada je u ovoj godini prijavljeno 127 slučajeva u 22 države, od kojih je 62 potvrđeno kao akutni flakcidni mijelitis, rekla je dr. Nancy Messonnier, voditeljica Nacionalnog centra za imunizaciju i respiratorne bolesti u američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti. Ona je objavila brojeve u utorak na brifingu za medije.

Ovogodišnje izbijanje obilježava treći val akutnog flakcidnog mijelitisa (AFM) koji će pogoditi SAD od 2014., a taj val je na putu da bude najgori još, kažu stručnjaci.

Čak i više zabrinjavajući, stvarni broj slučajeva može biti još veći. Nedavno CNN U izvješću je utvrđeno da 30 država istražuje 47 potvrđenih slučajeva i još 49 sumnjivih slučajeva.

Slučajevi AFM-a obično počinju u kolovozu, vrhunac je u listopadu i smanjuju se do prosinca, navodi CDC.

"Moramo obratiti pozornost na to, jer su dugoročne posljedice koje pate od djece i njihovih roditelja ogromne", rekao je dr. Carlos Pardo-Villamizar, stručnjak za neurološke bolesti s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Johns Hopkins u Baltimoreu. "Ne možete zamisliti količinu patnje koju ova djeca imaju u svojim životima."

Virusni krivci?

Akutni flakcidni mijelitis prvi put se pojavio 2014. godine, kada je 120 djece u 34 države oboljelo od tajanstvene slabosti mišića.

Još jedan val udario je u 2016., kada je 149 pacijenata pogođeno u 39 država.

Sumnja se da je sindrom uzrokovan jednim ili više virusa. Enterovirus (EV) D68, virus iz iste obitelji kao i dječja paraliza, vodeći je osumnjičeni, budući da je bio usko povezan s izbijanjem 2014., rekao je Pardo-Villamizar.

No, prema dr. Keithu Van Harenu, "postoji vjerojatnost da je povezana s drugim virusima." Docent je i dječji neurolog na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Stanfordu. Istraživački tim pod vodstvom Van Harena bio je prvi koji je 2015. povezao akutni flakcidni mijelitis s EV D68.

No, izbijanje sindroma koji se sada događa u Coloradu povezano je s enterovirusom A71, sojem koji je mnogo češći u jugoistočnoj Aziji, rekao je dr. Samuel Dominguez, stručnjak za dječju infektivnu bolest u Colorado.

Nastavak

Dužnosnici CDC-a nisu potvrdili nikakav specifičan uzrok AFM-a, rekao je Messonnier. Uzorci nekih pacijenata otkrili su prisutnost enterovirusa, dok su drugi bili zaraženi rinovirusom.

CDC također nije isključio ni toksine iz okoliša niti neku vrstu autoimunog poremećaja kao potencijalne uzroke AFM-a, dodao je Messonnier.

"Frustriran sam što, unatoč svim našim naporima, nismo uspjeli identificirati uzrok ove misteriozne bolesti", rekao je Messonnier.

Poražavajući simptomi

Akutni flakcidni mijelitis obično uzrokuje slabost u rukama i nogama, ali može utjecati na druge mišićne skupine. U najtežim slučajevima, pacijenti boluju od zatajenja dišnog sustava kada mišići uključeni u disanje postanu slabi, kaže CDC.

Praćenje bolesnika iz valova 2014. i 2016. pokazalo je da se većina djece ne oporavi od akutnog flakcidnog mijelitisa, za koji trenutno ne postoji lijek.

U rujnu, Pardo-Villamizar i njegovi kolege objavili su praćenje 16 pacijenata pogođenih u 2016. koji su zaključili da "većina djece s AFM ima ograničen motorički oporavak i nastavak invaliditeta". Studija je objavljena u časopisu Razvojna medicina i dječja neurologija.

Liječnici u Coloradu doživjeli su isto s djecom koja su se razboljela 2014. godine, rekao je Dominguez.

"Pratili smo našu djecu više od godinu dana", rekao je Dominguez. "Nekoliko djece se oporavilo, ali većina ih je i dalje imala stalne deficite godinu dana."

Određeni soj virusa može imati neke veze s ozbiljnošću AFM-a i koliko dugo traje njegov učinak.

"Ove godine bolji je oporavak djece koju ovdje vidimo s EV A71", rekao je Dominguez, za razliku od EV D68.

U ovom trenutku, liječnici nisu sigurni kako virusi uzrokuju akutni flakcidni mijelitis.

Pardo-Villamizar je rekao: "Ne znamo napada li virus izravno na kičmenu moždinu ili ako imunološki odgovor protiv virusa uzrokuje oštećenje kičmene moždine."

Još uvijek rijetko

Stručnjaci su naglasili da iako AFM redovito prolazi kroz Sjedinjene Države, ona ostaje rijetka bolest.

Većina djece koja se zaraze enterovirusom trpe samo infekciju gornjeg dišnog sustava, kažu Pardo-Villamizar i Dominguez. To je samo mali broj djece koja napreduju do slabosti mišića povezane s AFM-om.

Nastavak

Nema cjepiva koje bi moglo zaštititi enteroviruse koji uzrokuju AFM. Roditelji koji žele zaštititi svoju djecu trebaju potaknuti istu vrstu dobre higijene koja štiti djecu od prehlade i gripe, kao što je često pranje ruku i pokrivanje kašlja ili kihanja, rekao je Dominguez.

"Dobar savjet sada je dobar savjet za ulazak u sezonu gripe", rekao je Dominguez.

Roditelji bolesnog djeteta trebaju biti u potrazi za bilo kakvim znakovima slabosti u rukama ili nogama, rekao je Pardo-Villamizar.

"Ako djeca razviju infekciju gornjeg dišnog sustava i postoji naznaka slabosti mišića, te pacijente treba brzo procijeniti pedijatar i hitna služba", rekao je. "Moraju se vrlo pažljivo slijediti, jer je to vrlo agresivna bolest. Za nekoliko sati djeca su paralizirana. Možda im je potrebna respiratorna podrška."