Intersticijalni cistitis (IC), često nazvan bolni sindrom mokraćnog mjehura, je zahtjevno stanje. Teško je dijagnosticirati i iako liječenje može poboljšati život s njim, nema lijeka.

Budući da IC ima tako širok raspon simptoma i ozbiljnosti, većina stručnjaka smatra da bi to moglo biti nekoliko bolesti. Ako imate bol u mokraći koja traje duže od 6 tjedana i nije uzrokovana drugim stanjima poput infekcije ili bubrežnih kamenaca, možda imate IC.

Bez obzira na to kako se zove, simptomi intersticijskog cistitisa izazivaju mnogo izazova. Bolest može utjecati na vaš društveni život, vježbanje, spavanje, pa čak i na vašu sposobnost za rad.

Unatoč tome, još uvijek se možete naoružati činjenicama i tretmanima kako biste spriječili simptome.

Što je?

IC je problem kroničnog mjehura. Vaš mokraćni mjehur drži mokraću nakon što je vaš bubreg filtrira, ali prije nego ga ispišete. Ovo stanje uzrokuje bol i pritisak ispod pupka. Simptomi mogu doći i otići. Ili mogu biti konstantni.

Intersticijalni cistitis uzrokuje hitna, često bolna putovanja. Možda ćete morati piškiti čak 40-60 puta dnevno u teškim slučajevima. Čak te može zadržati i noću.

Koji su simptomi?

One se razlikuju od osobe do osobe s IC-om. Mogu se mijenjati svaki dan ili tjedan ili se zadržavati mjesecima ili godinama. Možda čak odu bez ikakvog tretmana.

Uobičajeni simptomi:

• Pritisak mokraćnog mjehura i bol koja se pogoršava kad se mjehur napuni.
• Bol u donjem trbuhu, donjem dijelu leđa, zdjelici ili mokraćnoj cijevi (cijev koja iz vašeg mokraćnog mjehura prenosi mokraću)
• Za žene, bol u stidnici, vagini ili području iza vagine
• Za muškarce, bol u skrotumu, testisima, penisu ili području iza skrotuma
• Potreba za pišanjem često (više od uobičajenih 7-8 puta dnevno)
• Osjećaj koji trebaš pišati odmah, čak i nakon što odeš
• Za žene, bol tijekom seksa
• Za muškarce, bol tijekom orgazma ili nakon seksa

Ljudi s boli u mjehuru osjećaju da IC može varirati od bolne boli do bolne boli. Peeing svibanj osjećati kao samo ubod, ili se može osjećati kao ozbiljno gori.

Svi ljudi s njom imaju upaljeni mjehur. Oko 5% do 10% ljudi dobiva čireve u mjehuru.

Stvari koje mogu pogoršati simptome:

• Neka hrana ili piće
• Mentalni ili fizički stres
• Vaše razdoblje

Nastavak

Tko dobiva intersticijalni cistitis?

Čak 90% osoba s IC je žena. Negdje između oko 3% do 6% odraslih žena ima neki oblik IC-a. To je oko 3 do 8 milijuna američkih žena. Oko 1,3% američkih muškaraca također ga ima.

U prosjeku, ljudi prvi put počinju imati problema u 40-ima. Rizik od dobivanja to ide gore kao te dobiti stariji.

Što uzrokuje IC?

Nije jasno zašto se to događa, ali postoji nekoliko ideja:

• Problem s tkivom mjehura omogućuje da stvari u vašoj mokraći iritiraju vaš mjehur.
• Upala uzrokuje da vaše tijelo oslobađa kemikalije koje uzrokuju simptome.
• Nešto u vašem urinu oštećuje mjehur.
• Problem s živcima čini da mjehur osjeća bol zbog stvari koje obično ne boli.
• Vaš imunološki sustav napada mokraćni mjehur.
• Još jedan uvjet koji uzrokuje upalu je također ciljanje mjehura.

Kako se dijagnosticira?

Nema testa za intersticijalni cistitis. Ako idete kod svog liječnika koji se žali na bol u mjehuru, uz učestalost i hitnost piškenja, sljedeći korak je isključiti što bi još moglo biti.

I muškarci i žene najprije moraju isključiti infekcije mokraćnog sustava, rak mjehura, spolno prenosive bolesti i bubrežne kamence.

Kod žena je endometrioza još jedna mogućnost. Za muškarce, IC se može zamijeniti s upalom sindromom prostate ili kroničnim zdjeličnim bolom.

Ovi testovi mogu isključiti druge uvjete:

• Analiza mokraće i urina. Od vas će se tražiti da piškite u šalicu. Poslat će se u laboratorij radi provjere zaraze.
• Preostali volumen preostalog urina. Koristeći ultrazvuk, ovaj test mjeri količinu mokraće koja ostaje u vašem mjehuru nakon što odete u kupaonicu.
• Cistoskopija. Tanka cjevčica s kamerom koristi se da bi se vidjela unutrašnjost mjehura i uretre. To se obično radi samo ako u vašoj mokraći ima krvi ili ako liječenje ne pomaže.
• Biopsija mjehura i uretre. Mali komad tkiva se uzima i ispituje. To se obično radi tijekom cistoskopije.
• Istezanje mjehura. Mjehur je napunjen tekućinom ili plinom kako bi se istekao. Spavat ćete pod anestezijom. Ponekad se to koristi i kao tretman. To se radi s cistoskopijom.
• Kultura prostate (u muškaraca). Vaš liječnik će morati pritisnuti prostatu i mlijeko uzorak za testiranje. To se obično ne radi.

Nastavak

Tretmani kod kuće ili načina života

Za otprilike polovicu slučajeva, intersticijalni cistitis odlazi sam od sebe. Među onima kojima je potrebno liječenje, većina pronalazi olakšanje i vraća svoje živote u normalu.

Liječenje se uglavnom odnosi na kontrolu simptoma. Potrebno je pokušaj i pogreška kako bi se pronašla prava kombinacija tretmana. Obično je potrebno nekoliko tjedana ili mjeseci da smiri simptome.

Prva faza liječenja je pokušati izbjeći okidače i pokušati promijeniti životne navike koje mogu olakšati simptome.

• Uvežite mjehur kako biste zadržali više urina. Primjerice, ako osjećate potrebu da piškite svakih 30 minuta, pokušajte je protegnuti na 45 minuta.
• Smanjite stres. Može biti okidač. Uzimanje 5 minuta dnevno za nešto za sebe može biti početak. Stretch, pročitaj knjigu. Tehnike opuštanja, razgovor s prijateljem ili meditacija mogu pomoći.
• Nosite labavu odjeću. Uska odjeća može vršiti pritisak na vaš mjehur.
• Napravite vježbe s malim učinkom. Primjerice, hoda ili rastezanje.
• Promijenite ono što jedete i pijete kako biste izbjegli okidače. U nastavku pogledajte primjere mogućih okidačkih namirnica i pića.
• Ako pušiš, prestani.

Mnogi ljudi smatraju da određena hrana ili piće iritiraju njihove mjehure. Ne morate sve to istodobno odrezati. Obratite pozornost na to kada su simptomi loši i pomislite na ono što ste jeli ili popili. Možda je dobra ideja voditi dnevnik hrane i simptoma. Zapamtite što imate svaki dan i kako se osjećate. Možete pogledati natrag da vidite ima li veza. Neće sve to smetati svakoj osobi.

Uobičajeni okidači:

• Agrumi poput naranči i limuna
• rajčice
• Čokolada
• Napici s kofeinom kao što su kava i sokovi
• Gazirana pića
• Alkohol
• Začinjena hrana
• Umjetna sladila

Razgovarajte sa svojim liječnikom o eliminacijskoj prehrani koja bi vam mogla pomoći da shvatite što utječe na vaš mjehur.

Drugi tretman intersticijskog cistitisa

Ako promjene načina života nisu dovoljne, isprobajte sljedeći niz tretmana:

• Fizikalna terapija. Kako bi se opustili mišići zdjelice.
• Amitriptilin. Ovaj lijek kontrolira grčeve mokraćnog mjehura. To je najčešće korišteni oralni lijek za IC.
• Pentosan (Elmiron). Nije jasno kako ovaj lijek djeluje, ali može pomoći u obnovi obloge tkiva mjehura. Može potrajati nekoliko mjeseci za ublažavanje simptoma.
• Hidroksizin. Ovaj lijek je antihistaminik i može biti koristan ako morate puno piškiti noću.

Nastavak

Tretmani treće linije za intersticijalni cistitis

Ako liječenje druge linije ne djeluje, liječnik će se vjerojatno okrenuti tretmanima treće linije. Oni zahtijevaju citoskopiju, poseban opseg koji se koristi za pregled mjehura, često u operacijskoj sali pod anestezijom.

Ako vas nije vidio urolog, liječnik koji je specijaliziran za liječenje problema s mokraćnim mjehurom, liječnik vas može uputiti jednom.

• Istezanje mjehura. Polako istezanje zida mjehura tekućinom može pomoći u ublažavanju simptoma. Ako je to korisno, učinak obično traje manje od 6 mjeseci. Ponovljeno liječenje može pomoći.
• Steroidi, Ako imate čireve koji se nazivaju Hunnerove lezije na vašem mjehuru, liječnik ih može ukloniti, spaliti ili im ubrizgati steroide.
• Dimetil sulfoksid (DMSO). Za ljude koji nisu pronašli olakšanje kroz druge lijekove, ovaj lijek se stavlja u mjehur s kateterom. Vjeruje se da djeluje u borbi protiv upale i blokiranja boli. Liječnici to često ne preporučuju jer može privremeno pogoršati simptome i poduzeti višestruke posjete liječniku.

Četvrta linija liječenja intersticijskog cistitisa

Ako se promijeni način života, lijekovi i gore spomenuti postupci nisu dovoljni, a vaši simptomi loše utječu na kvalitetu vašeg života, urolog može pokušati četvrtu liniju liječenja:

• Neurostimulation. Liječnik implantira uređaj koji ispušta male šokove na živce kako bi promijenio način na koji djeluju.
• Inabacije inabotulinumtoksina (botoks). To privremeno paralizira mišić mokraćnog mjehura kako bi olakšalo bol.

Završni koraci u liječenju intersticijskog cistitisa

Kada sve ostalo ne uspije, pokušajte sljedeće:

• Ciklosporin. Ovaj lijek potiskuje vaš imunološki sustav.
• Kirurgija. U vrlo rijetkim slučajevima kada ništa drugo ne funkcionira, to može biti opcija. To je složena operacija koja preusmjerava vašu mokraću s mjehura.

Čak i ako IC tretmani ne rade za vas, liječenje boli pomoću lijekova protiv bolova, akupunkture ili drugih metoda može zadržati simptome.