Vaš liječnik je rekao da imate atrijsku fibrilaciju (AFib), vrstu nepravilnog otkucaja srca. Sada se pitate što je najbolji način za liječenje.

Lijekovi mogu pomoći u kontroli otkucaja srca. Može i ablacija, tretman koji stvara ožiljno tkivo na vašem srcu. Bez liječenja, simptomi se često pogoršavaju.

Liječnici su najprije propisivali lijekove za AFib. Ako to nije pomoglo, ablacija je sljedeći korak. Danas studije pokazuju da bi pokušavanje ablacije ranije moglo dati bolje i dugotrajnije rezultate.

Što je ablacija?

Ablacija katetera je najčešći oblik ovog liječenja. Ožiljak koji stvara može zaustaviti neispravne signale koji uzrokuju da vaše srce pobijedi iz ritma.

Liječnik će napraviti mali rez u venu na ruci, preponama, butinama ili vratu. Dobit ćete lijekove protiv bolova kako ne biste ništa osjetili.

Liječnik će navući kateter (dugu, tanku cjevčicu) kroz venu i vaše srce. Vaš liječnik ga vodi do mjesta u vašem srcu koje stvara loš signal. Koristit će ekstremno hladnu, lasersku svjetlost ili radiovalove kako bi napravili ožiljke na tom području. Električni signali ne mogu prijeći oštećeno područje.

Vaš liječnik će obaviti postupak u bolnici. Traje 3 do 6 sati. Većina ljudi odlazi kući sljedećeg dana. Svaka bolnost bi trebala nestati za tjedan dana.

Morate uzeti lijekove dok ablacija ne stupi na snagu. Ako je uspješan, srčani ritam će se vratiti u normalu unutar 3 mjeseca.

Li ablacija izliječiti AFib?

Nema lijeka za AFib. Može dugo nestati, ali se može vratiti.

Rijetko je, ali ako imate uporni ili kronični AFib, možda će vam trebati druga ablacija u roku od 1 godine. Ako ste imali AFib više od godinu dana, uvijek ćete trebati jedan ili više tretmana kako biste riješili problem.

Ako vaši simptomi dolaze i odlaze (liječnik će to nazvati sporadičnim AFib-om), ablacija će vjerojatnije raditi za vas. Oko 3 od 4 osobe imat će normalan srčani ritam nakon jednog tretmana. Drugi tretman će se riješiti AFib-a za većinu ostalih.

Ablacija ne može svima pomoći.Starije osobe i osobe s drugim srčanim bolestima najteže se liječe.

Nastavak

Kako lijekovi kontroliraju AFib?

Uobičajeni lijekovi mogu uključivati:

• Razrjeđivači krvi za sprečavanje ili liječenje ugrušaka
• Beta-blokatori ili blokatori kalcijevih kanala za kontrolu brzine otkucaja srca
• Blokatori natrijevih kanala ili blokatori kalijevih kanala usporavaju ritam srca

Ovi lijekovi obično ublažavaju simptome. Nakon godinu dana, međutim, otprilike polovica ljudi koji ih primaju više ne rade.

Možda imate nuspojave. Jedna od najčešćih je krvarenje lakše kada uzimate lijekove dizajnirane da spriječe stvaranje krvnih ugrušaka.

Medicina ili ablacija: Što kaže istraživanje?

Nedavno kliničko ispitivanje pokazalo je da su osobe s sporadičnim AFib-om i zatajenjem srca imale više koristi od ablacije nego lijekova. Više od 8 godina, oni koji su dobili ablaciju imali su pola vjerojatnosti da će biti primljeni u bolnicu kao oni koji su uzimali samo lijekove. I manje ljudi koji su umrli od ablacije.

Petogodišnje istraživanje usporedilo je dva tretmana. Također je pokazalo da je ablacija radila bolje od lijekova za liječenje osoba s sporadičnim AFib-om.

Što duže imate AFib, manje je vjerojatno da će bilo kakvo liječenje djelovati. Jedna studija proučavala je ljude s dugotrajnim, upornim AFib-om. Opet je ablacija dovela do boljih rezultata. Kod osoba koje su se liječile manje je vjerojatno da će se simptomi vratiti, nego samo oni koji uzimaju lijekove. Skupina koja je uzimala lijekove također je trebala više boravka u bolnici tijekom studije nego druga skupina.

Ima li liječenje rizike?

Da. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i manama liječenja AFib lijekovima ili ablacijom. Vaša medicinska povijest će biti čimbenik.

Određeni AFib lijekovi možda neće biti sigurni ako:

• Imate alergije na hranu ili boje.
• Trudni ste, dojite ili planirate trudnoću.
• Više od 60 godina.
• Imate bolest jetre ili bubrega, lupus ili druge bolesti srca.
• Imate probleme s astmom, plućima ili disanjem.

Ablacija katetera je postupak niskog rizika. Najčešći problem je krvarenje ili infekcija gdje cjevčica ulazi u vašu krvnu žilu.

Također, blizu trećine ljudi koji imaju ablaciju osjetit će novo srce. Ako lijek to ne zaustavi, možda će vam trebati druga ablacija.

Nastavak

Mogu li se ovi tretmani kombinirati?

Da. Za mnoge ljude s AFib, najbolji rezultati postižu se uparivanjem ablacije s lijekom.

Čak i ako vaš AFib ne nestane, ovi tretmani mogu i dalje pomoći u kontroli simptoma i sprječavanju zatajenja srca ili moždanog udara.