"Aritmija" znači da je otkucaj srca nepravilan. To ne znači nužno da vaše srce kuca prebrzo ili presporo. To samo znači da je izvan normalnog ritma.

Može se osjećati kao da vam je srce preskakalo ritam, dodalo ritam, "lepršalo" ili je previše brzo (što liječnici nazivaju tahikardijom) ili suviše sporo (naziva se bradikardija). Ili, možda nećete primijetiti ništa, jer su neke aritmije "tihi".

Aritmije mogu biti hitne ili mogu biti bezopasne. Ako se osjećate nešto neobično s vašim otkucajima srca, nazovite 911 tako da liječnici mogu saznati zašto se to događa i što trebate učiniti u vezi s tim.

Uzroci i vrste aritmija

Možete imati aritmiju čak i ako je vaše srce zdravo. Ili se može dogoditi jer imate:

• Srčana bolest
• Pogrešna ravnoteža elektrolita (kao što je natrij ili kalij) u krvi
• Promjene u vašem srčanom mišiću
• Ozljeda od srčanog udara
• Proces ozdravljenja nakon operacije srca

Mnoge vrste aritmija uključuju:

Prijevremene kontrakcije atrija. To su rani dodatni ritam koji počinje u gornjim komorama srca, nazivaju se atrijama. Oni su bezopasni i općenito ne trebaju liječenje.

Nastavak

Preuranjene ventrikularne kontrakcije (PVC). To su među najčešćim aritmijama. Oni su "preskočeni otkucaji srca" koje svi povremeno osjećamo. Mogu biti povezani sa stresom ili previše kofeina ili nikotina. Ali ponekad, PVC može biti uzrokovan srčanim bolestima ili neravnotežom elektrolita. Ako imate puno PVC-a ili simptoma povezanih s njima, posjetite srčanog liječnika (kardiologa).

Fibrilacija atrija. Taj uobičajeni nepravilan srčani ritam uzrokuje abnormalnu kontrakciju gornjih komora srca.

Atrijalno treperenje. To je aritmija koja je obično organizirana i pravilnija od fibrilacije atrija. To se najčešće događa kod osoba sa srčanim bolestima iu prvom tjednu nakon operacije srca. Često se mijenja u fibrilaciju atrija.

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT). Brzi otkucaji srca, obično s pravilnim ritmom, počevši od donjih komora srca, ili komore. PSVT počinje i završava iznenada.

Tahikardije pomoćnog puta. Možete dobiti brzinu otkucaja srca jer postoji dodatni put između gornje i donje komore srca. To je kao da je postojao dodatni put na putu kući kao i vaš uobičajeni put, tako da se automobili mogu brže kretati. Kada se to dogodi u vašem srcu, može uzrokovati brz srčani ritam, koji liječnici nazivaju tahikardijom. Impulsi koji kontroliraju vaš srčani ritam vrlo brzo putuju oko srca, što ga čini neobično brzim.

Nastavak

AV nodalna tahikardija. Ovo je još jedna vrsta brzog otkucaja srca. To je uzrokovano postojanjem dodatnog puta kroz dio srca koji se zove AV čvor. Može uzrokovati lupanje srca, nesvjesticu ili zatajenje srca. U nekim slučajevima možete ga jednostavno zaustaviti udisanjem i spuštanjem. Neki lijekovi također mogu zaustaviti ovaj srčani ritam.

Ventrikularna tahikardija (V-tach). Brzi srčani ritam počevši od donjih komora srca. Budući da srce kuca prebrzo, ne može se napuniti s dovoljno krvi. To može biti ozbiljna aritmija - osobito kod osoba sa srčanim bolestima - i može biti povezana s drugim simptomima.

Ventrikularna fibrilacija. To se događa kada donje komore srca drhte i ne mogu se skupiti ili pumpaju krv u tijelo. Ovo je hitna medicinska pomoć koja se mora liječiti CPR-om i defibrilacijom što je prije moguće.

Dugi QT sindrom. To može uzrokovati potencijalno opasne aritmije i iznenadnu smrt. Liječnici ga mogu liječiti lijekovima ili uređajima koji se zovu defibrilatori.

Nastavak

Bradiaritmija. To su spori ritmovi srca, koji mogu biti posljedica bolesti u električnom sustavu srca. Kada se to dogodi, možete se osjećati kao da ćete se onesvijestiti, ili se zapravo onesvijestiti. To može biti i iz lijekova. Tretman za to mogao bi biti pejsmejker.

Ako to doživite, nazovite svog liječnika.

Disfunkcija sinusnog čvora. Taj spor srčani ritam je posljedica problema sa sinusnim čvorom srca. Neki ljudi s ovom vrstom aritmije trebaju pejsmejker.

Blok srca. Došlo je do odgode ili potpunog bloka električnog impulsa dok putuje od sinusnog čvora srca do njegovih donjih komora. Srce može udarati neredovito, često i sporije. U ozbiljnim slučajevima, dobili biste pejsmejker.

Simptomi aritmija

Aritmija može biti tiha, što znači da ne primjećujete nikakve simptome. Liječnik može naći nepravilan rad srca tijekom fizičkog pregleda uzimajući vaš puls ili elektrokardiogram (EKG ili EKG).

Ako imate simptome, oni mogu uključivati:

• Lupanje srca (osjećaj preskakanja otkucaja srca, lepršanje ili "flip-flops")
• Udaranje u prsa
• Vrtoglavica ili osjećaj vrtoglavice
• nesvjestica
• Kratkoća daha
• Bol u prsima ili stezanje
• Slabost ili umor (osjećaj umora)

Nastavak

Dijagnoza aritmija

Kako bi dijagnosticirali aritmiju ili pronašli uzrok, liječnici koriste testove koji uključuju:

Elektrokardiogram - Također se naziva EKG ili EKG, ovaj test bilježi električnu aktivnost vašeg srca. Nosite male elektrodne mrlje na prsima, rukama i nogama za brz, bezbolan test, koji uzimate u svom liječničkom uredu.

Holter monitor - Ovo je prijenosni EKG koji ćete koristiti 1 do 2 dana. Imat ćete elektrode pričvršćene na vašu kožu. Bezbolno je i možete učiniti sve osim tuširanja dok nosite elektrode.

Monitor događaja - Ako se vaši simptomi ne događaju često, liječnik može predložiti da ih nosite, obično oko mjesec dana. To je uređaj koji će, kada pritisnete gumb, snimiti i pohraniti električnu aktivnost vašeg srca na nekoliko minuta. Svaki put kada primijetite simptome, pokušajte dobiti očitavanje na monitoru. Vaš će liječnik tumačiti rezultate.

Stres test - Postoje različite vrste stres testova. Cilj je provjeriti koliko stresa može podnijeti vaše srce prije no što imate problem sa srčanim ritmom ili ako ne dobijete dovoljan protok krvi u srce. Za najčešći tip testa otpornosti na stres, hodat ćete na pokretnoj traci ili pedalirati bicikl pri povećavanju razine težine dok dobivate EKG i pratiti broj otkucaja srca i krvnog tlaka.

Nastavak

echocardiogram - Ovaj test koristi ultrazvuk za procjenu srčanog mišića i srčanih zalistaka.

Kateterizacija srca - Liječnik će vam umetnuti dugu, tanku cjevčicu, nazvanu kateter, u krvnu žilu u vašoj ruci ili nozi. Vodit će je do tvog srca uz pomoć posebnog rendgen aparata. Zatim će ubrizgati boju kroz kateter kako bi pomogla pri snimanju rendgenskih snimaka ventila vašeg srca, koronarnih arterija i komora.

Studija elektrofiziologije - Ovaj test bilježi električne aktivnosti i puteve vašeg srca. To vam može pomoći da saznate što uzrokuje probleme sa srčanim ritmom i pronađete najbolji tretman za vas. Tijekom testa, vaš će liječnik sigurno reproducirati vaš nenormalan srčani ritam, a onda vam može dati različite lijekove kako biste vidjeli koji ga najbolje kontrolira, ili da biste vidjeli koji postupak ili uređaj trebate liječiti.

Test nagibne stolne glave - Liječnici koriste ovaj test kako bi saznali što uzrokuje nesvjestice. Mjeri razliku u brzini otkucaja srca i krvnom tlaku kada stojite ili ležite. Dobit ćete ovaj test u laboratoriju. Ležat ćete na nosilima, nagnuti pod različitim kutovima dok dobivate EKG i stručnjaci provjeravaju vaš krvni tlak i razinu kisika. To pokazuje jesu li simptomi preminuća uzrokovani električnim sustavom, živčanim sustavom ili vaskularnim sustavom.

Nastavak

Liječenje aritmija

Što je električna kardioverzija?

Ako lijekovi ne mogu kontrolirati trajni nepravilni srčani ritam (kao što je atrijska fibrilacija), možda će vam trebati kardioverzija. Za to, liječnici, daju vam kratkotrajnu anesteziju, a zatim isporučite električni udar na zidu prsnog koša kako biste omogućili ponovno pokretanje normalnog ritma.

Što je pejsmejker?

Ovaj uređaj šalje male električne impulse srčanom mišiću kako bi održao siguran srčani ritam. Pejsmejker ima generator impulsa (u kojem se nalazi baterija i sićušno računalo) i žice koje šalju impulse od generatora pulsa do srčanog mišića.

Što je implantabilni kardioverter defibrilator (ICD)?

Liječnici uglavnom koriste ICD za liječenje ventrikularne tahikardije i ventrikularne fibrilacije, dva životno ugrožavajuća srčana ritma.

ICD stalno prati srčani ritam. Kada otkrije vrlo brz, nenormalan srčani ritam, on dovodi do električnog šoka srčanom mišiću kako bi uzrokovao da srce opet pobijedi u normalnom ritmu. Postoji nekoliko načina na koje se ICD može koristiti za vraćanje normalnog srčanog ritma. Oni uključuju:

• Anti-tahikardijski pejsing (ATP). Kada srce kuca prebrzo, dobivate niz malih električnih impulsa do srčanog mišića kako biste vratili normalnu brzinu srca i ritam.
• Kardio. Vi svibanj dobiti niske energije šok u isto vrijeme kao srce kuca za vraćanje normalnog srčanog ritma.
• Defibrilacija. Kada srce opasno brzo ili nepravilno kuca, srčani mišić dobiva veći energetski šok za ponovno uspostavljanje normalnog ritma.
• Anti-bradikardija pejsing. Mnogi ICD-i pružaju back-up pejsing kako bi održali srčani ritam ako previše usporava.

Nastavak

Što je ablacija katetera?

Ovaj postupak možete zamisliti kao ponovno povezivanje kako biste popravili električni problem u srcu.

Liječnik će umetnuti kateter kroz nogu. Kateter isporučuje visokofrekventnu električnu energiju na malo područje unutar srca koje uzrokuje abnormalni srčani ritam. Ta energija "razdvaja" put abnormalnog ritma.

Liječnici koriste ablaciju za liječenje većine PSVT, atrijalnog flatera, atrijalne fibrilacije i nekih atrijalnih i ventrikularnih tahikardija. Neki ljudi također trebaju druge postupke.

Kirurgija srca za aritmije

Postupak Maze je vrsta operacije koja se koristi za ispravljanje fibrilacije atrija. Tijekom ove operacije, kirurg izrađuje seriju, ili "labirint", rezova u gornjim komorama srca. Cilj je zadržati električne impulse srca samo na određenim putovima. Neki ljudi nakon toga možda trebaju pacemaker.