Što je hiperhidroza?

Hiperhidroza, ili pretjerano znojenje, čest je poremećaj koji proizvodi mnogo nesreće. Procjenjuje se da 2% -3% Amerikanaca pati od prekomjernog znojenja ispod pazuha (aksilarna hiperhidroza) ili dlanova i tabana (palmoplantarska hiperhidroza). Problemi s pazuhom obično počinju u kasnoj adolescenciji, dok se znojenje dlanova i stopala često počinje ranije, oko 13 godina (u prosjeku). Neliječeni, ovi se problemi mogu nastaviti tijekom cijelog života.

Znojenje je neugodno, mrlja od odjeće, uništava romantiku i komplicira poslovne i društvene interakcije. Teški slučajevi također mogu imati ozbiljne praktične posljedice, što otežava osobama koje pate od toga da drže olovku, drže kolo upravljača automobila ili se rukuju.

Što uzrokuje hiperhidrozu?

Iako neurološke, endokrine, zarazne i druge sistemske bolesti ponekad mogu uzrokovati hiperhidrozu, većina se slučajeva javlja kod ljudi koji su inače zdravi. Toplina i emocije kod nekih mogu izazvati hiperhidrozu, ali mnogi koji pate od hiperhidroze znoje se gotovo svo vrijeme buđenja, bez obzira na raspoloženje ili vrijeme.

Nastavak

Što je liječenje hiperhidroze?

Kroz sustavnu procjenu uzroka i uzroka hiperhidroze, nakon čega slijedi razborit, postupan pristup liječenju, mnogi ljudi s ovim neugodnim poremećajem ponekad mogu postići dobre rezultate i poboljšati kvalitetu života.

Pristup liječenju prekomjernog znojenja obično se odvija na sljedeći način:

• Antiperspiranti bez recepta koji sadrže nisku dozu metalne soli (obično aluminij) obično se prvo pokušavaju jer su lako dostupni. Antiperspiranti koji sadrže aluminijev klorid (na primjer Određeni Dri) mogu biti učinkovitiji kada drugi antiperspiranti ne uspiju.
• Antiperspiranti snage za propisivanjekoji sadrže aluminij klorid heksahidrat.
• jontoforezauređaj koji prolazi ioniziranu vodu iz vodovoda kroz kožu pomoću izravne električne energije.
• Oralni lijekovi, Antikolinergici smanjuju znojenje.
• Botox (botulinum toksin) -Aje odobren u SAD-u od strane FDA za liječenje prekomjernog znojenja pazuha (ispod pazuha).
• miraDry, Ova tehnika koristi mikrovalnu energiju za trajno ubijanje znojnih žlijezda.
• laseri, Laseri mogu ciljati i ubiti znojne žlijezde ispod pazuha.
• Kirurgija. Postupak koji se naziva torakalna simpatektomija može se smatrati posljednjim izborom.

Nastavak

Aluminij klorid heksahidrat i prekomjerno znojenje

Kada redoviti antiperspiranti ne liječe prekomjerno znojenje, većina liječnika započinje s preporukom aluminijevog klorida heksahidrata (Drysol), inačice aluminijske kloridne čvrstoće. Nanosi se neposredno prije spavanja 2 do 3 noći za redom, a zatim otprilike jednom tjedno kako bi se poboljšalo. Upotrijebite prema uputama vašeg liječnika. Ovaj tretman djeluje razmjerno dobro za mnoge pacijente čiji je problem pretjerano znojenje ispod pazuha, ali to nije zadovoljavajuće za većinu onih koji se znoje na dlanu i stopalima.

Glavna nuspojava Drysol-a je iritacija, koja se ponekad, ali ne uvijek, može prevladati pazeći da je koža suha prije nanošenja i da se lijek nakon toga potpuno osuši. Također, smanjenje učestalosti korištenja ili primjene protuupalnih lijekova, kao što su losioni koji sadrže kortikosteroid mogu pomoći.

Iontoforeza za prekomjerno znojenje

Iontoforeza je uvedena prije više od 50 godina kao tretman za pretjerano znojenje. Točan mehanizam djelovanja još uvijek nije jasan, iako vjerojatno djeluje privremenim blokiranjem kanala znoja. Postupak koristi vodu za provođenje električne struje u kožu nekoliko puta tjedno, oko 10-20 minuta po sesiji, nakon čega slijedi program održavanja tretmana u intervalima od 1 do 3 tjedna, ovisno o pacijentovom odgovoru. Iontoforeza nije bolna.

Pacijenti mogu kupiti uređaje za ovaj tretman putem liječničkog recepta. Medicinski osiguravatelji ponekad pokrivaju troškove.

Nastavak

Oralni lijekovi za prekomjerno znojenje

Oralni antikolinergični lijekovi kao što je glikopirolat (Robinul) se obično ne koriste za pretjerano znojenje, jer za rad često izazivaju nuspojave kao što su suha usta, zamagljen vid i zadržavanje mokraće. Oralni lijekovi obično su rezervirani za osobe koje su bez uspjeha probale tretmane prve linije.

Botox i prekomjerno znojenje

Botulinum toksin A (botox), toksin živaca koji privremeno paralizira mišiće, često je u vijestima kao kozmetički tretman za bore. Ali on se već neko vrijeme koristi u mnogim područjima medicine, kao što je liječenje grčeva mišića i određenih vrsta glavobolja. Njegova najnovija medicinska niša je liječenje pretjeranog znojenja ispod pazuha.

Mala količina Botoxa se ubrizgava vrlo finom iglom u otprilike 25 do 20 mjesta u svakoj pazuhi. To može proizvesti do 14 mjeseci oslobađanja od znojenja. Injekcije su neudobne, ali uporaba vrlo male injekcijske igle čini ih podnošljivim.

Sada da je ovaj tretman je dobio odobrenje FDA za hyperhidrosis, mnogi zdravstveni osiguravatelji pružaju pokrivenost za injekcije i botox sama nakon druge tretmane nisu uspjeli.

Trenutno, FDA nije odobrila Botox za znojenje dlanova i tabana stopala, iako su neki liječnici ga primjenjuju kao off-label koristiti, navodno s uspjehom. Injekcije dlanova uzrokuju više boli, što zahtijeva blokiranje živaca kako bi obamrli ruke kako bi injekcije bile ugodne. Iskusni praktičari su također koristili Botox za glavu i lice.

Nastavak

miraDry i laseri

Mikrovalna energija

miraDry je tretman koji je FDA odobrila 2011. za liječenje pretjeranog znojenja ispod pazuha. Riječ je o neinvazivnom tretmanu koji koristi elektromagnetsku energiju koja cilja toplinu na žlijezde znojnice, uništavajući ih. Koristi se lokalna anestezija, a koža se hladi tijekom ove jednosatne procedure. Za optimalan učinak može se ponoviti 2-3 puta.

laseri

Laseri mogu usredotočiti toplinu na uski zrak topline kako bi uništili znojne žlijezde ispod pazuha i to se može učiniti brže uz brži oporavak.

Kirurgija prekomjernog znojenja

Grupna simpatektomija je kirurški prekid simpatičkih živaca odgovornih za znojenje. Simpatektomija je operacija čija je svrha uništiti dio opskrbe živaca žlijezda znojnice u koži. Kirurg umetne poseban endoskopski instrument u prsa između dva rebra odmah ispod pazuha. Simpatektomija je učinkovita i rizična. Čak i kod novijih endoskopskih tehnika, komplikacije mogu uključivati ​​pretjerano znojenje u drugim dijelovima tijela i probleme s plućima i živcima. Budući da su mnoge od tih komplikacija ozbiljne i nisu reverzibilne, ova se mogućnost rijetko koristi, i to samo kao posljednje sredstvo.

Sljedeće u pretjeranom znojenju

uzroci