Kada prijeđete s relapsno-remitentne multiple skleroze (RRMS) na sekundarnu progresivnu multiplu sklerozu (SPMS), možda ćete morati prilagoditi plan liječenja.

Vrsta SPMS-a će pomoći vašem liječniku da shvati kako se upravlja bolešću. Postoje četiri tipa - aktivni, aktivni, napredni, neaktivni i stabilni. Svaki od njih dobiva drugačiji stil tretmana.

Aktivni SPMS

Kada imate aktivan SPMS, to znači da i dalje imate recidiva - razdoblja kada se simptomi razbuktaju - baš kao kada ste imali bolest koja se vraća u povraćanje.

Ako je to slučaj, vaš liječnik može predložiti da uzimate lijekove koji se nazivaju lijekovi koji modificiraju bolest (DMD), kao što ste to učinili kad ste imali RRMS. DMD-ovi mogu pomoći u sprječavanju recidiva i smanjiti ozbiljnost onih koji se pojave.

DMD-ovi koji tretiraju SPMS uključuju:

• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Dimetilfumarat (Tecfidera)
• Fingolimod (Gilenya)
• Interferon beta-1b (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif)
• Natalizumab (Tysabri)
• Teriflunomid (Aubagio)

Možete nastaviti s uzimanjem istog lijeka koji ste uzeli kada ste imali RRMS ako vam je to pomoglo.

Drugi kortikosteroidni lijekovi. Srušavaju upalu mozga i leđne moždine kako bi vaši relapsi bili kraći i manje teški.

Obično ćete uzimati steroidne lijekove samo kratko vrijeme jer mogu izazvati nuspojave kao što su:

• Uzrujan želudac
• Brzi otkucaji srca
• Crvenilo lica
• Promjene raspoloženja
• Bol u prsima
• Slabe kosti (kada ih koristite dugo vremena)

SPMS aktivnog napredovanja

U ovom tipu imate recidiva i simptomi se postupno pogoršavaju. Možda će vam trebati jači tretman.

Vaš liječnik može vas prebaciti na drugi DMD. Ili možete uzeti lijek za kemoterapiju mitoksantron (Novantrone). Djeluje tako što zaustavlja napad imunološkog sustava - obranu vašeg tijela od bakterija - protiv mijelina, zaštitnog sloja oko vaših živčanih stanica.

Novantrone je jedini lijek koji je FDA odobrila posebno za liječenje SPMS-a. Ali ne koristi se često, jer može izazvati nuspojave kao što su ozbiljni srčani problemi i povećan rizik od infekcija i leukemije.

SPMS koji nije aktivan

U ovoj vrsti SPMS-a nemate recidiva, ali se vaši simptomi pogoršavaju. Ako je to vaša situacija, možete pokušati rehabilitaciju. Ovaj program koristi nekoliko različitih vrsta terapije za poboljšanje vaše snage i sposobnosti za kretanje.

Nastavak

Program rehabilitacije može uključivati:

Fizikalna terapija. Fizioterapeut vas uči vježbama za poboljšanje snage, ravnoteže, energetske razine i boli. Ako imate problema s hodanjem, vaš terapeut vam može pokazati kako se kretati s štapom, štakama ili skuterom.

Radna terapija. Ovaj program vas uči kako lakše upravljati svojim dnevnim aktivnostima. Naučit ćete kako:

• Sačuvati energiju
• Koristite alate koji će vam pomoći da se obučete, skuhate i obavite druge zadatke
• Promijenite svoje radno područje kako biste olakšali posao

Kognitivna rehabilitacija. MS može utjecati na vašu sposobnost razmišljanja, koncentriranja i pamćenja. Terapeut provjerava probleme koje imate, a zatim predlaže načine za poboljšanje pamćenja, pažnje i drugih vještina razmišljanja.

Terapija govornim jezikom. MS može oštetiti mišiće koji kontroliraju govor i gutanje. Terapeut govornog jezika naučit će vas kako razgovarati jasnije i lakše te jesti bez gušenja.

Stabilan SPMS

Ako je vaš SPMS stabilan i simptomi se ne pogoršavaju, liječnik će vam preporučiti tretmane koji će im pomoći u upravljanju i održavati vas u pokretu. To može uključivati ​​rehabilitaciju i lijekove za liječenje problema kao što su:

• Bol
• Depresija
• Problemi sa spavanjem
• Često pišanje

Odabir tretmana

Razgovarajte o svim mogućnostima liječenja sa svojim liječnikom na temelju vašeg tipa SPMS-a. Pitajte kako svaka terapija može pomoći vašim simptomima i koje nuspojave mogu uzrokovati tako da možete napraviti informirani izbor.