E.J. Mundell

HealthDay Reporter

PETAK, 4. siječnja 2019. (HealthDay News) - Kada žena s epilepsijom tijekom trudnoće koristi lijek protiv napadaja valproat, vjerojatnost da će njezino dijete nastaviti razvijati ADHD porast, ukazuje nova studija.

Danski izvještaj ne može dokazati da valproat uzrokuje poremećaj nedostatka pažnje / hiperaktivnost (ADHD) u tim slučajevima, samo da postoji povezanost.

No, u novoj studiji, izloženost fetusa valproatu bila je povezana s 48 posto većim izgledima za dijete u razvoju ADHD-a, tvrdi tim koji je vodio dr. Jakob Christensen sa sveučilišta Aarhus.

Istraživanje je obuhvatilo više od 900 000 beba rođenih u Danskoj između 1997. i 2011. godine. Mentalno zdravlje djece bilo je praćeno od rođenja do prosječnog starosti oko 10 godina.

Christensenova skupina zaključila je da je "upotreba valproata majke tijekom trudnoće bila povezana s malim, ali značajno povećanim rizikom od ADHD-a u potomstva, čak i nakon prilagodbe na psihijatrijske bolesti majke, epilepsiju majke" i druge čimbenike.

Čini se da drugi lijekovi protiv epilepsije nemaju učinka na stope ADHD-a, ističu znanstvenici. Rezultati su objavljeni na internetu 4. siječnja JAMA Network Open.

Dvojica američkih stručnjaka izjavili su da je većini žena s epilepsijom već savjetovano da izbjegavaju valproat tijekom trudnoće.

"Ova studija pruža još više podataka koji ukazuju na rizike korištenja valproata u žena u reproduktivnoj dobi", rekao je dr. Fred Lado, koji vodi brigu o epilepsiji za Queens i Long Island kao dio sustava zdravstva Northwell Northwell.

Prema Ladu, odavno je poznato da "valproat proizvodi defekte rođenja u do 10 posto djece izložene u utero". Lijek također "smanjuje prosječni IQ u izloženom potomstvu i povećava vjerojatnost problema u ponašanju", rekao je.

Nova studija "dodaje već uvjerljiv popis razloga za izbjegavanje primjene valproata u žena u reproduktivnoj dobi", rekao je Lado. U većini slučajeva, žene se mogu prebaciti na drugi lijek protiv napadaja, ali "u rijetkim slučajevima gdje nema alternative valproatu, žene trebaju biti potpuno informirane o rizicima i savjetovane o uporabi kontracepcijskih sredstava", dodao je.

Nastavak

Dr. Andrew Adesman je šef dječje razvojne i bihevioralne pedijatrije u Dječjem medicinskom centru u New Yorku u New Hyde Parku. Prema njegovim riječima, nova studija "još jednom potiče zabrinutost da prenatalna izloženost valproatu povećava rizik od ADHD-a kao dijete".

Adesman je naglasio da, iako je izbjegavanje valproata poželjna opcija tijekom trudnoće, žene koje su uzele lijek tijekom trudnoće ne bi trebale paničariti.

"Treba imati na umu da je, unatoč povećanom riziku od ADHD-a, samo oko 10 posto djece izložene valproatu prenaturalno imalo ADHD", rekao je Adesman. "Dakle, žene koje su liječene valproatom tijekom trudnoće trebale bi se uvjeriti u činjenicu da su šanse prilično male da će njihovo dijete imati ADHD kao funkciju izloženosti valproatu tijekom trudnoće."