Možda. Nakon što su bačeni u smeće, sada se misli da pomažu djeci s mnoštvom bolesti. Pa zašto ih se više ne spašava?

Autor Kristi Coale

26. lipnja 2000. - Kad je 34-godišnja Lisa Taner doznala da je trudna, htjela je da darovati svoju krv iz pupčane vrpce, nekad odbačeni nusprodukt rođenja za koji je znala da može spasiti živote. Ne samo da bi rodila jedno dijete, već bi joj mogla dati priliku da pomogne drugom djetetu da preživi. Ili je tako mislila.

Unatoč golemim obećanjima krvnih stanica pupkovine u liječenju bolesti, ispada da malo javnih banaka krvi prikuplja taj resurs, a privatne banke naplaćuju visoke naknade za tu uslugu. Zapravo, Taner je ustanovio da je nemoguće donirati svoje bebine stanice - i sada je među rastućim zborom roditelja koji kažu da je vrijeme da se to promijeni.

Žena u Belmontu u Kaliforniji pročitala je priču u časopisu u kojoj piše da javne banke krvi iz pupkovine prihvaćaju donacije ovog bogatog izvora matičnih stanica (nezrelih krvnih stanica) za liječenje djece oboljele od leukemije i drugih vrsta raka. Ovaj izvještaj, kao i mnogi drugi u posljednjih nekoliko godina, izvijestio je o medicinskim studijama koje su pokazale da su transplantacije krvi iz pupkovine bile manje invazivna alternativa transplantaciji koštane srži u liječenju određenih bolesti u dojenčadi i male djece.

Ali nakon što je pozvao Fond krvi iz pupkovine - lokalnu javnu banku krvi iz pupkovine u području San Francisca - Taner je dobio neke loše vijesti: zaklada je suspendirala svoj program javnih donacija na neodređeno vrijeme. Bez federalnih novčanih sredstava i nekoliko alternativnih izvora, više nije mogla priuštiti da preradi i pohrani još krvi iz pupkovine nego što je već skladištila.

Taner je zatim pogledao druge organizacije u cijeloj zemlji, ali je otkrio da služe samo ljudima u njihovim regijama. Njezina posljednja preostala opcija bila je da plati privatnoj banci da prikuplja i skladišti krv koja će tada biti dostupna samo za uporabu njezine obitelji - porazivši njezinu svrhu pokušaja da pomogne djeci općenito.

"Moja je obitelj bila vrlo orijentirana prema zajednici, vrlo volonterski orijentirana, i mislio sam da je to nešto što bih mogao učiniti da ne bi trebalo ulagati mnogo vremena", objašnjava bivši voditelj nekretnine i učitelj matematike i čitanja. "Dok sam saznao više o tome, postao sam još spremniji donirati. Bio sam prilično razočaran kad sam doznao da to nije moguće." Naposljetku, odlučila je protiv privatnog bankarstva.

Nastavak

U banku ili ne u banku?

U posljednje dvije godine roditelji poput Lise Taner očekivali su da će mreža javnih banaka moći pohraniti krv iz pupkovine i spasiti stotine djece. Ipak, trošak uspostave takve banke je toliko visok - organizacija može potrošiti između milijun i dva milijuna dolara kako bi se pokrenula i pokrenula - što je malo onih koji su u stanju preživjeti financijski.

S druge strane, privatna banka za osiguranje krvi iz pupkovine, koju financiraju pojedinci koji plaćaju uslugu, promovira se kao oblik biološkog osiguranja - način prikupljanja vlastitog tkiva u nadi da će liječiti neku buduću bolest.

Obećanje štednje života voljene osobe je ono što privatne banke krvi iz pupkovine prodaju potencijalnim kupcima. I na prvi pogled, pretpostavka se čini razumnom: roditelji žele učiniti sve što mogu kako bi osigurali zdravlje i sigurnost svoje djece. Zašto ne spasiti nešto što bi inače bilo odbačeno?

No, sakupljanje krvi, koja se odvija nakon rezanja djetetove žice, košta 1500 dolara po uzorku. Krv se zatim šalje u laboratorij banke radi provjere i zamrzavanja. Godišnje naknade za pohranu kreću se od 95 do 100 dolara.

Osiguranje varira za naknade za naplatu i pohranu. Veliki osiguravatelji, kao što su Aetna U.S. Healthcare i neki državni Medicaid pružatelji usluga, potpisuju ugovor za plaćanje u cijelosti za privatno bankarstvo krvi iz pupkovine u slučajevima u kojima je odmah potrebna krv za liječenje rođaka oboljelog od raka. Inače, roditelji moraju kopati duboko u vlastite džepove.

Zašto banka privatno? Većina od otprilike 20.000 klijenata koji su platili krv iz pupkovine u registar krvi iz pupkovine učinili su to za mir, kaže Stephen Grant, potpredsjednik za komunikacije u Registru krvi iz pupkovine. "Znamo da matične stanice mogu biti učinkovite u liječenju leukemije i 75 drugih bolesti", kaže Grant.

Do sada su bolesti uspješno liječene transplantacijom krvi iz pupkovine uključivale različite leukemije i druge vrste raka krvi te genetske bolesti poput anemije srpastih stanica i Krabbeove bolesti. Druge bolesti koje liječnici nadaju da će se ovim matičnim stanicama liječiti uključuju rak dojke i AIDS.

Djeca su glavni primatelji ovih transplantacija jer prosječno prikupljanje krvi iz pupkovine daje samo dovoljno matičnih stanica za dijete, kaže dr. John Fraser, direktor banke UCLA-e za krvne pupčane vrpce, jedan od centara u petogodišnji, 30 milijuna dolara Nacionalni institut za srce, pluća i krv (NHLBI) proučava učinkovitost transplantacije krvi iz pupkovine.

Nastavak

Pronalaženje prave razine rizika

U međuvremenu, marketinške taktike koje koriste privatne banke krvi iz pupkovine naišle su na kritike i istrage.

Studija koju je naručio Nacionalni institut za zdravlje (NIH) pokazala je da neke privatne banke preuveličavaju rizike većine obitelji da razviju ozbiljno zdravstveno stanje koje će zahtijevati transplantaciju krvi iz pupkovine.

Koji je pravi rizik? Prema procjenama Američke pedijatrijske akademije, procjena da bi dijete moglo trebati krv u krvi od jednog na 1000 do jedan na 200.000. U registru krvi iz pupkovine, za pet godina rada, kaže se da je samo 14 od više od 20.000 uzoraka korišteno u transplantaciji.

Na temelju stvarnog rizika i činjenice da "nedostaje empirijski dokaz da djeci treba vlastita krv iz pupkovine za buduću upotrebu", cijenjena akademija ne preporučuje da roditelji pohranjuju djetetovu krv za buduću uporabu.

Grant u registru krvi iz pupkovine, međutim, kaže da razgovor o statistici propušta poentu. "Ljudi govore o vjerojatnosti da se privatno pohranjena krv iz pupkovine koristi, da je to investicija koja se neće izvući. Ali imate li osiguranje od požara u vašem domu jer se nadate da će izgorjeti? Stvarnost je da nitko ne želi koristiti njihove matične stanice ", kaže Grant.

Samo tko je kandidat za privatno bankarstvo?

"Mi čvrsto savjetujemo obiteljima koje imaju dijete u obitelji koje je imalo transplantiranu bolest u privatnom vlasništvu", kaže Fraser. Kada se te rizične obitelji privatno privatiziraju, to čine za upotrebu u braći, a ne u djetetu čija se krv skuplja, kaže Fraser. Zašto dijete ne može koristiti vlastitu krv iz pupkovine? Ako ta beba razvije anemiju srpastih stanica ili leukemiju, bolest će vjerojatno biti prisutna iu krvi iz pupkovine.

Još jedna prepreka javnom bankarstvu za pupčanu vrpcu je prikupljanje dovoljno raznolikih zaliha donacija za opću populaciju. Centar mora platiti 2.000 do 5.000 uzoraka - opet, po cijeni od 1.500 dolara - prije nego što ih uopće može početi stavljati u primatelje transplantata, kaže Heidi Patterson, nacionalna ravnateljica američkog programa bankarstva za krvne žice za crveni križ.

Nastavak

Savezna studija NHLBI-ja nada se odgovoriti na pitanja o održivosti i korisnosti matičnih stanica krvi iz pupkovine. Samo kada bi se matične stanice pokazale korisnim za mnoge ljude, vlada bi podnijela goleme troškove nacionalnog bankarskog sustava za pupkovine, kažu istraživači. To ostavlja mnoge buduće roditelje kao što je Lisa Taner bez mogućnosti izražavanja svoje biološke filantropije.

Kako je Taner uživao u svom novorođenom djetetu Drew, pisala je novinama, televizijskim programima i političarima kako bi promicala javno financiranje. "Ako se financiraju temelji koštane srži, zašto ne možemo financirati bankovne račune za transfuziju?" pitala je. "Lakše je i jeftinije od transplantacija koštane srži. Samo ima smisla."