Robert Preidt

HealthDay Reporter

UTORAK, 22. siječnja 2019. (Ultra-kolitis) je kronična upalna bolest crijeva koja izaziva bol i krvave stolice, a može povećati izglede za rak debelog crijeva.

Ali sada, istraživanja sugeriraju da transplantacija fekalija - u osnovi, isporuka stolice zdravog čovjeka u probavni trakt pacijenta s kolitisom - može biti učinkovit tretman.

Australski tim, koji stoji iza malog istraživanja, kaže da strategija može djelovati uvođenjem milijuna zdrave bakterije u disfunkcionalni trakt.

"Bakterije čine više od polovice fekalne mase, ali nisu sve kake stvorene jednako", objasnio je dr. Arun Swaminath, američki gastroenterolog nepovezan s novim istraživanjima.

U transplantaciji fekalija, pacijenti primaju stolicu natovarenu bakterijama iz mikrobioma zdravog donora - one unutarnje zajednice "dobrih" bakterija, rekao je Swaminath. A to može pomoći u uspostavljanju ravnoteže u probavnom traktu ljudi s kolitisom.

Posljednjih godina, "nova tehnologija nam je sada omogućila dublje razumijevanje mikrobioma", rekao je Swaminath. To je dovelo do potpune zamjene mikrobioma debelog crijeva transplantacijom fekalnog donora.

Novo australsko istraživanje obuhvatilo je 73 odrasle osobe s blagim do umjerenim aktivnim ulceroznim kolitisom. Pacijenti su primili nekoliko tretmana transplantacije fekalnih mikrobiota niskog intenziteta putem kolonoskopije.

Pacijenti su bili podijeljeni u dvije skupine: neke su dobivale fekalnu fekalnu masu koja se obrađivala anaerobno (u okolišu bez kisika), dok su druge primale vlastitu fekalnu materiju (u suštini, placebo, koji se koristio za usporedbu).

Rezultat: Stopa remisije ulceroznog kolitisa iznosila je 32 posto za pacijente koji su primili udruženu stolicu davatelja, u usporedbi sa samo 9 posto u skupini koja je primala placebo.

Stopa remisije kod pacijenata koji su primili donorsku fekalnu materiju bila je slična onoj postignutoj s najboljim trenutnim tretmanima, istaknuo je tim predvođen dr. Samom Costello, gastroenterologom iz bolnice Queen Elizabeth u Adelaideu.

Costello je primijetio da mnogi trenutni tretmani kolitisa potiskuju imunološki sustav, a to može dovesti do potencijalnih nuspojava, kao što je infekcija ili čak rak.

"Najvažnija razlika u ovom ispitivanju u usporedbi s prethodnim istraživanjima je uporaba anaerobne (bez kisika) obrade stolice", rekao je Costello, koji je također predavač na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Adelaide.

Nastavak

"Mnoge bakterije gutanja umiru izlaganjem kisiku i znamo da s anaerobnom obradom stolice veliki broj bakterija donora preživi tako da se mogu primijeniti na pacijenta", objasnio je Costello u priopćenju na sveučilištu. "Vjerujemo da je to razlog zašto smo imali dobar terapijski učinak samo s malim brojem tretmana."

Dr. David Bernstein je gastroenterolog i direktor odjela za hepatologiju u Northwell Healthu u Manhassetu u New Yorku. Rekao je da je nova studija "obećavajuća i rezultati su impresivni". Međutim, naglasio je da su potrebna veća istraživanja "kako bi se potvrdili ovi nalazi".

U međuvremenu, Costellov tim je postigao dogovor s tvrtkom da razvije metodu korištenu u studiji i provede daljnje studije.

"Naš dugoročni cilj je razviti racionalno osmišljene mikrobne terapije koje mogu zamijeniti transplantaciju fekalnih mikrobiota", rekao je Costello. "To će imati bakterije u tabletama koje mogu izvesti terapijski učinak bez potrebe za uzimanjem cijelog izmeta", objasnio je.

"Ovo je očito bolja i manje smrdljiva opcija", rekao je Costello.

Nalazi su objavljeni 15. siječnja Časopis Američkog liječničkog zbora.