Autor Anna Nguyen

Preventivna dvostruka mastektomija je operacija uklanjanja obje dojke kao načina da se spriječi rak dojke.

Ako razmišljate o tome, trebate odgovore na sljedeća pitanja.

1. Zašto bi netko bez raka razmotrio mogućnost preventivne dvostruke mastektomije?

Neki od najčešćih razloga su:

• Rak u obitelji: Jesu li tvoja majka, sestra ili kći imale rak dojke, osobito prije 50-te godine? Ako je više od jednog od njih imalo rak dojke ili jajnika, onda je vjerojatnije da ćete dobiti rak dojke.
• BRCA1 ili BRCA2 genska mutacija: Ako imate mutaciju BRCA1 ili BRCA2, postoji pet puta veća vjerojatnost da ćete ikada dobiti rak dojke nego žena bez tih mutacija. Također čini rak jajnika vjerojatnijim. Ako razmišljate o testu, pogledajte savjetnika za genetiku kako biste saznali više.
• Imali ste LCIS (lobularni karcinom in situ). LCIS ​​nije rak. To su abnormalne stanice u kanalima dojke. Ako ste ga imali, vjerojatnije je da ćete dobiti rak dojke.

Postoje i drugi mogući razlozi, primjerice, ako ste prije imali rak dojke i pokušavate spriječiti povratak, ili ako ste imali zračenje. U svakom od ovih slučajeva to je osobni izbor koji bi svaka žena radila sa svojim liječnicima.

2. Koliko je operacija učinkovita?

Preventivna mastektomija može smanjiti mogućnost dobivanja raka dojke do 90% kod žena koje su s umjerenim do visokim rizikom od raka dojke.

No, postupak ne sprečava potpuno rak dojke.

Tkivo dojke nije samo u grudima. Također je u pazusima, iznad ključne kosti, i što je niže od trbuha, kaže dr. Clifford A. Hudis. On je šef službe za liječenje karcinoma dojke u Memorijalnom centru za rak Sloan-Kettering. Uklanjanje dojki ne uklanja sve drugo tkivo dojke.

3. Postoje li druge mogućnosti?

Da, ali ne s istim padom rizika od raka dojke.

• Lijekovi na recept: Žena s visokim rizikom za rak dojke može odlučiti uzeti tamoksifen ili neku drugu vrstu lijeka koji se zove receptori aromataze. To bi smanjilo njezin rizik za čak 50%, kaže Todd Tuttle, liječnik, šef kirurške onkologije na Sveučilištu Minnesota u Minneapolisu.
• Blisko promatranje MRI, mamografije i preglede dojki od strane liječnika, kao i uočavanje bilo kakvih promjena u njezinim grudima i obavještavanje liječnika o njima. To ne čini rak dojke manje vjerojatnim, ali može pomoći da ga se prije nađe.

Nastavak

4. Koliko dugo traje vrijeme oporavka?

U prosjeku oko mjesec dana, kaže Tuttle.

5. Mogu li istovremeno započeti rekonstrukciju dojke?

Da. Mnoge žene to rade. Operacije traju oko 5-6 sati zajedno, kaže Tuttle.

6. Koje su nuspojave?

Kao i svaka operacija, postoji rizik. Možda će vam trebati više operacija ako dobijete infekciju ili ako tkivo ne zacijeli, kaže Tuttle.

Neke žene mogu imati emocionalne nuspojave povezane s njihovom tjelesnom slikom. Za druge, mir koji dobiju od operacije nadmašuju promjene u tijelu.

Sve se svodi na to kako se osjećate o riziku, kaže Hudis.

Brenda Nelson, iz Cloquet, Min., Imala je dvostruku mastektomiju i rekonstrukciju operacija početkom 2013. Nelson ima mutaciju gena BRCA1, njezina majka ima rak jajnika, a također ima obiteljsku povijest raka dojke.

“Vrlo sam zadovoljna svojom odlukom. Činilo mi se neizbježno da ću dobiti rak, a sada su moji izgledi puno bolji ”, kaže Nelson. Ipak, ona poštuje izbore drugih žena.

„To je bila takva osobna odluka. Ne bih nikome rekao da to učinim ili ne. "

7. Postoje li žene koje ne bi trebale dobiti operaciju zbog medicinskih razloga?

Da. Operacija se ne preporuča ako imate druge zdravstvene probleme kao što su ozbiljne bolesti srca, bolesti pluća ili problemi s bubrezima, kaže Tuttle.

8. Da li osiguranje pokriva preventivnu mastektomiju?

Ona varira od države do države. Savezni zakon to ne zahtijeva.

Osiguravajuća društva obično plaćaju za operaciju ako vaš liječnik kaže da je to potrebno i za rekonstrukciju dojke.

Razgovarajte sa svojim osiguravajućim društvom i liječnikom kako biste znali što možete očekivati.