Mnogi uobičajeni lijekovi koji se uzimaju bez recepta zbog boli mogu povisiti vaš visoki krvni tlak. Evo što trebate znati.

R. Morgan Griffin

Iako su popularni lijekovi za artritisne bolove, kao što su Vioxx i Bextra, uklonjeni s tržišta zbog zdravstvenih rizika, možda nećete shvatiti da mnogi lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta također predstavljaju ozbiljne rizike.

To posebno vrijedi za osobe s povišenim krvnim tlakom. Mnogi lijekovi protiv bolova koji se izdaju bez recepta mogu povisiti vaš krvni tlak. Oni čak mogu biti opasni. Budući da visoki krvni tlak nema simptoma koje biste mogli osjetiti, možda se i sami povrijedite, a da to i ne shvatite.

"Osobe s visokim krvnim tlakom ne znaju rizike uzimanja nekih od tih lijekova protiv bolova", kaže Nieca Goldberg, MD, kardiolog i glasnogovornica Američkog udruženja za srce. "Pretpostavljaju da je sve što možete kupiti na šalteru sigurno. Ali ovi lijekovi su kemikalije koje mogu izazvati nuspojave."

Problem nije samo kod OTC lijekova protiv bolova. U stvari, mnogi lijekovi za prehlade, probleme sa sinusima, pa čak i žgaravica sadrže iste sastojke.

Ako imate visoki krvni tlak, ključno je zadržati ga pod kontrolom. Dakle, prije nego što zgrabite bocu sredstva za ublažavanje boli za sljedeću bol u leđima, naučite neke dos i ne.

Kako lijekovi protiv bolova djeluju?

Na određeni način, sva je bol u tvojoj glavi. Kada osjetimo bol, to je rezultat električnog signala koji se šalje od živaca u dijelu vašeg tijela do vašeg mozga.

Ali cijeli proces nije električan. Kada se tkivo ozlijedi (na primjer, sprained gležanj), stanice oslobađaju određene kemikalije kao odgovor. Te kemikalije uzrokuju upalu i pojačavaju električni signal koji dolazi iz živaca. Kao rezultat toga, oni povećavaju bol koju osjećate.

Lijekovi protiv bolova djeluju tako što blokiraju učinke tih kemikalija za bol. Problem je u tome što se većina bolova ne može usredotočiti na glavobolju ili lošu leđa. Umjesto toga, putuje kroz cijelo vaše tijelo. To može uzrokovati neke neočekivane nuspojave.

Koji su rizici za osobe s povišenim krvnim tlakom?

Za osobe s povišenim krvnim tlakom, neke vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) mogu biti rizične. Oni uključuju ibuprofen, naproksen natrij i ketoprofen, aktivne sastojke u lijekovima kao što su Advil i Aleve.

Nastavak

Ostali lijekovi protiv bolova mogu biti manje opasni. Aspirin je također NSAID, ali stručnjaci smatraju da je to sigurnije za osobe s hipertenzijom. Acetaminophen - aktivni sastojak u Tylenolu - je druga vrsta analgetika koji ne povisuje krvni tlak kao nuspojavu. Međutim, kao i svaki drugi lijek, ima vlastite nuspojave. Ne smijete uzimati lijekove protiv bolova koji se izdaju bez recepta više od 10 dana bez odobrenja liječnika.

Zašto su ljudi s visokim krvnim tlakom na poseban rizik? Neki od tih NSAID-a smanjuju protok krvi u bubrege. Bubrezi - koji filtriraju vašu krv - rade sporije, pa se tekućina nakuplja u vašem tijelu. Povećana tekućina povećava vaš krvni tlak.

"Kada imam bolesnike sa srčanim bolestima koji se iznenada pogoršaju", kaže Goldberg, "prvo što ih pitam jesu li koristili lijekove protiv bolova bez recepta."

Ovi lijekovi imaju dodatne rizike. Ako ih uzimate dovoljno često iu dovoljno visokoj dozi, mogu ozbiljno oštetiti bubrege.

Dakle, što je osoba s povišenim krvnim tlakom i glavoboljom? Općenito, osobe s povišenim krvnim tlakom trebaju koristiti acetaminofen ili možda aspirin za ublažavanje boli bez recepta.

Osim ako vaš liječnik nije rekao da je u redu, ne smijete koristiti ibuprofen, ketoprofen ili naproksen natrij. Ako aspirin ili acetaminofen ne pomažu kod vaše boli, nazovite svog liječnika.

Druge mogućnosti za ublažavanje boli

Naravno, lijekovi protiv bolova nisu jedini odgovor za mnoge bolove u životu. Mnoge učinkovite i sigurne alternative uopće nemaju nikakve nuspojave.

• Ledeni paketi, za akutne ozljede kao što je uganuti gležanj, može smanjiti oticanje i ublažiti bol.
• Toplina - s vrućim ručnikom ili grijačom - može pomoći u liječenju kroničnih ozljeda zbog prekomjerne uporabe. (Međutim, ne biste trebali koristiti toplinu na nedavnim ozljedama.)
• Tjelesna aktivnost može pomoći smanjiti neke vrste nelagode, kao što je bol artritisa.
• Opuštanje - s tehnikama poput joge ili meditacije - može smanjiti bol. Biofeedback također može pomoći. Ovi pristupi su najbolji za bol koju pojačava stres, poput napetosti.
• Netradicionalne tehnike s niskim rizikom - poput akupunkture - koristi nekim ljudima.

Zato zapamtite: olakšanje boli ne dolazi samo iz bočice pilula.

Nastavak

Pro i kontra od lijekova protiv bolova

Evo kratkog pregleda prednosti i rizika nekih popularnih lijekova protiv bolova. To bi trebalo olakšati vaš izbor sljedeći put kada budete u drogeriji.

Imajte na umu da ne smijete redovito uzimati lijekove protiv bolova. Ako ste toliko bolni, morate razgovarati sa svojim liječnikom.

acetaminofen
Tylenol, Panadol, Tempra (i sastojak u Excedrin)

• Kako radi. Acetaminophen nije NSAID. Stručnjaci zapravo nisu sigurni kako to funkcionira, ali čini se da utječe na kemikalije koje povećavaju osjećaj boli.
  
• Prednosti. Acetaminophen smanjuje bol i smanjuje temperaturu. Stručnjaci vjeruju da je acetaminofen siguran za osobe s visokim krvnim tlakom.
  Acetaminophen je također manje vjerojatno da će uzrokovati gastrointestinalne probleme nego NSAID. To je sigurno za trudnice i dojilje.
  
• Nuspojave i rizici. Stručnjaci vjeruju da je acetaminofen siguran za osobe s visokim krvnim tlakom. Vrlo visoke doze acetaminofena mogu uzrokovati ozbiljno oštećenje jetre. Dugotrajna primjena acetaminofena u visokim dozama - osobito u kombinaciji s kofeinom (excedrin) ili kodeinom (Tylenol s kodeinom) može uzrokovati bolest bubrega.
  Acetaminophen ne smanjuje oticanje, kao što su aspirin i drugi NSAID. To može biti manje korisno u liječenju boli koja je uzrokovana upalom, kao što su neke vrste artritisa.

ASPIRIN
Bayer, Bufferin, Ecotrin (i sastojak u Excedrin)

• Kako radi. Aspirin je NSAID koji cirkulira kroz vaš krvotok. On blokira učinke kemikalija koje povećavaju osjećaj boli.
  
• Prednosti. Aspirin je stekao svoju reputaciju kao "čudesna droga". Olakšava bol i smanjuje temperaturu. Također može smanjiti upalu, što znači da može liječiti simptom (bol), a ponekad i uzrok (oticanje).
  Aspirin također smanjuje rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, srčanih udara i moždanog udara, osobito kod osoba s visokim rizikom od ovih problema. Obično se za kardiovaskularnu zaštitu preporučuju samo vrlo niske dnevne doze - 81 miligram ili jedan bebi aspirin.
  Drugi NSAID (kao ibuprofen ketoprofen, ili naproksen natrij) i acetaminofen nemaju taj učinak. Međutim, nikada ne smijete početi uzimati aspirin dnevno bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.
  
• Nuspojave i rizici. Aspirin može smanjiti učinke uobičajenih lijekova za krvni tlak kao što su inhibitori asa (kao što su Lotensin, Capoten i Vasotec) i beta blokatori (kao što su Coreg, Lopressor i Corgard.) Ako koristite bilo koji lijek za visoki krvni tlak, pitajte svog liječnika ako je sigurno koristiti aspirin.
  Aspirin također može uzrokovati žgaravicu, prevrnuti želudac, bolove ili čireve čak iu vrlo niskim dozama. To može biti opasno za osobe s bolestima jetre, gihtom, juvenilnim artritisom ili reumatskom groznicom. Trudnice ne bi trebale uzimati aspirin jer mogu oštetiti majku i uzrokovati urođene mane. Osim ako vaš liječnik kaže da je u redu, djeca i tinejdžeri ne smiju koristiti aspirin jer ih to dovodi u opasnost od Reyeva sindroma.
  Neki ljudi imaju alergiju na aspirin. Može uzrokovati šištanje, osip, oticanje lica i šok. Rijetko, aspirin može izazvati zvonjenje u ušima i gubitak sluha.
  Iako upala može uzrokovati bol, često je ključni dio prirodnog procesa ozdravljenja tijela. Budući da ovaj lijek u visokim dozama može spriječiti upalu, može usporiti oporavak nakon određenih ozljeda.

Nastavak

IBUPROFEN
Advil, Motrin IB, Nuprin

• Kako radi. Kao i svi NSAID, ibuprofen blokira učinke kemikalija koje povećavaju osjećaj boli.
  
• Prednosti. Ibuprofen može smanjiti temperaturu, ublažiti bol i smanjiti upalu.
  
• Nuspojave i rizici. Ibuprofen ne smijete koristiti ako imate visoki krvni tlak, osim ako vam je liječnik izričito rekao da to možete. Ibuprofen također može umanjiti učinkovitost uobičajenih lijekova za krvni tlak kao što su inhibitori asa (kao što su Lotensin, Capoten i Vasotec) i beta blokatori (kao što su Coreg, Lopressor i Corgard).
  Ibuprofen može uzrokovati žgaravicu, poremećaj želuca, bolove i čireve. Također može povećati rizik od srčanog i moždanog udara. FDA sada zahtijeva da farmaceutske tvrtke ističu potencijalne rizike ibuprofena. Ovaj lijek nije siguran tijekom posljednja tri mjeseca trudnoće.
  Neki ljudi su alergični na ibuprofen i druge NSAR. Može uzrokovati osip i oticanje lica. To može biti opasno za neke osobe s astmom. U nekim slučajevima ibuprofen može usporiti prirodni proces cijeljenja tijela.

KETOPROFEN
Actron, Orudis KT

• Kako radi. Ketoprofen blokira učinke kemikalija koje povećavaju osjećaj boli.
  
• Prednosti. Ketoprofen može smanjiti temperaturu, ublažiti bol i smanjiti upalu.
  
• Nuspojave i rizici. Ne koristite ketoprofen ako imate visoki krvni tlak, osim ako vam je liječnik rekao da je siguran. Ketoprofen također može umanjiti učinkovitost uobičajenih lijekova za krvni tlak kao što su inhibitori asa (kao što su Lotensin, Capoten i Vasotec) i beta blokatori (kao što su Coreg, Lopressor i Corgard).
  Ketoprofen može uzrokovati žgaravicu, poremećaj želuca, bolove i čireve. Može povećati rizik od srčanog i moždanog udara. FDA zahtijeva da tvrtke koje prodaju ketoprofen ističu te rizike. Ovaj lijek nije siguran tijekom posljednja tri mjeseca trudnoće.
  Neki ljudi su alergični na ketoprofen i druge NSAR. Može uzrokovati osip i oticanje lica. To može biti opasno za neke osobe s astmom. U nekim slučajevima ketoprofen može usporiti prirodni proces cijeljenja tijela.

NAPROKSEN
aleve

• Kako radi. Naproksen natrij blokira učinke kemikalija koje povećavaju osjećaj boli.
  
• Prednosti. Naproksen natrij može smanjiti temperaturu, ublažiti bol i smanjiti upalu.
  
• Nuspojave i rizici. Nemojte koristiti naproksen natrij ako imate visoki krvni tlak, osim ako je vaš liječnik rekao da je siguran. Naproksen natrij može također umanjiti učinkovitost uobičajenih lijekova za krvni tlak kao što su inhibitori asa (kao što su Lotensin, Capoten i Vasotec) i beta blokatori (kao što su Coreg, Lopressor i Corgard).
  Čini se da nedavna studija pokazuje vezu između naproksen natrija i povećanog rizika od srčanog ili moždanog udara. Potrebno je napraviti više istraživanja prije nego što liječnici budu sigurni. Za sada se obratite svom liječniku za savjet.
  Naproksen natrij može uzrokovati žgaravicu, poremećaj želuca, bolove ili čireve. FDA zahtijeva da tvrtke koje prodaju naproksen natrij istaknu ove rizike. Ovaj lijek nije siguran tijekom posljednja tri mjeseca trudnoće.
  Neki ljudi su alergični na naproksen natrij i druge NSAR. Može uzrokovati osip i oticanje lica. To može biti opasno za neke osobe s astmom. U nekim slučajevima naproksen natrij može usporiti prirodni proces cijeljenja tijela.

Nastavak

RELIEVERI ZA BOLESTI

Mnogi lijekovi protiv bolova - uključujući veće doze NSAID - dostupni su na recept. Budući da su snažnije verzije NSAIL-a bez recepta, često imaju isti ili veći rizik. Neki primjeri su Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen i Voltaren.

Cox-2 inhibitori su novija vrsta NSAID. Ti su lijekovi nedavno zapali pod opasnost zbog svojih opasnosti. Iako bi ti lijekovi trebali imati manje gastrointestinalnih nuspojava od standardnih NSAID-a, oni još uvijek mogu uzrokovati neke od istih problema. Oni također mogu povećati rizik od srčanog i moždanog udara. Dva od tih lijekova, Vioxx i Bextra, skinuti su s tržišta zbog različitih nuspojava. Celebrex je još uvijek dostupan.

Narkotici su još jedna vrsta recepta protiv bolova. Primjeri uključuju OxyContin, Percocet i Vicodin. Ovi lijekovi se koriste samo kod osoba s teškim kroničnim bolovima. Oni ne predstavljaju rizik za osobe s visokim krvnim tlakom. Oni imaju druge nuspojave, uključujući zatvor, umor i rizik od ovisnosti.