20% osoba s osteoporozom su muškarci. Što ga uzrokuje i što možete učiniti u vezi s tim?

Rebecca Buffum Taylor

Pravi muškarci također imaju osteoporozu.

Čak 2 milijuna Amerikanaca već ima osteoporozu, pročišćavanje kostiju koja čini kosti krhke i porozne, a vjerojatno i lomljive. Dvanaest milijuna muškaraca je u opasnosti, a mogu imati rane znakove gubitka kostiju i niske gustoće kostiju, što se naziva osteopenija. No, s obzirom da četiri puta više žena ima osteoporozu, manje je vjerojatno da će muškarci završiti s tankim kostima nego žene.

Zašto ovaj manji rizik?

"Žene žive duže, tako da imaju veću vjerojatnost da dobiju osteoporozu", kaže Paul Mystkowski, liječnik, endokrinolog u Medical Mason Medical Center u Seattleu i član kliničkog fakulteta Sveučilišta Washington u Seattleu. Budući da su muškarci općenito fizički aktivniji tijekom života, muškarci imaju manju vjerojatnost gubitka koštane mase, jer je pokazano da vježbanje štiti gustoću kostiju.

No, postoji još veća razlika s muškom osteoporozom.

"Općenito, osteoporoza kod muškaraca smatra se simptomom nečeg drugog", kaže Mystkowski, "dok je kod starijih žena gotovo uvijek u postmenopauzi."

I za mnoge ljude, da je "nešto" hormonsko.

Nastavak

Uzroci muške osteoporoze: nedostatak testosterona

Najčešći uzrok muške osteoporoze je nedostatak testosterona, kaže Mystkowski. "Postoji jasan konsenzus da kada ocjenjujete muškarce s osteoporozom, uvijek procjenjujete nedostatak testosterona", kaže on.

Za muškarce s niskom razinom testosterona, liječnici mogu preporučiti zamjenu testosterona kako bi se izgradila koštana masa. Dilema je da znanost još nije pokazala koliko je koristi od izgradnje kostiju izravan učinak testosterona - ili rezultat pretvaranja testosterona u estrogen. "Vjerojatno je najveća korist od testosterona", kaže Mystkowski, "ali važno je ne umanjiti ulogu testosterona u konverziji estrogena".

Muškarcima je također potrebna mala količina estrogena, kaže Mystkowski. Estrogen čuva gustoću kosti - i kod muškaraca i kod žena. Zapravo, svi muškarci normalno pretvaraju testosteron u estrogen za izgradnju koštane mase.

"Ako pogledate muškarce kojima nedostaje enzim da bi napravili čak i male količine estrogena jer su genetski rođeni na taj način", kaže Mystkowski, "oni dobivaju osteoporozu. Ako im date estrogen, njihova osteoporoza se poboljšava. da cirkulira u vrlo visokim koncentracijama kod muškaraca, to je kritični faktor za zdravlje kostiju. "

Nastavak

Uzroci muške osteoporoze: nizak kalcij i vitamin D

Kosti neprestano rastu tijekom vašeg života, u prirodnom procesu koji se naziva remodeliranje, sa starim kosturnim stanicama i novim koštanim stanicama koje rastu kako bi ih zamijenile. Ali da bi napravili novu kost, vašem tijelu je potrebno mnogo kalcija i vitamina D.

"To je ogroman građevinski projekt", kaže Mystkowski. Ali bez dovoljno kalcija i vitamina D, ne možete izgraditi skelu za novu kost i zamijeniti gustoću kostiju s kalcijem i drugim mineralima.

Uzroci muške osteoporoze: druženje, radije nego rad

Vaše kosti neprestano prate mehaničko naprezanje koje ste stavili na njih. Masa kosti je nešto što se koristi ili gubi, baš kao i mišići. Kada mišić povuče kost, kost odgovara rastom.

Ali ako ne vježbate, i kosti i mišići slabe. Tužna istina: Izvješće Glavnoga kirurga pokazalo je da je samo oko 35% muškaraca u dobi od 25 do 64 godine ispunilo minimalni recept za vježbanje - skromnih 30 minuta umjerene aktivnosti, poput brzog hoda, u većini dana u tjednu.

Istraživanja su pokazala da tjelovježba povećava koštanu masu - ali samo na mjestima skeletnog stresa. Hodanje ili trčanje može povećati gustoću kostiju u kukovima, ali dizanje težine neće.

Nastavak

Uzroci muške osteoporoze: lijekovi koji smanjuju masu kostiju

Mnoštvo lijekova može dovesti do gubitka kostiju kod muškaraca, baš kao i kod žena. Ti lijekovi "crvene zastave" uključuju:

• Kortikosteroidi. Ovo nisu steroidi koji grade mišiće. To su protuupalni steroidi koji smanjuju imunološki odgovor organizma, također poznat kao kortizon, hidrokortizon, glukokortikoide i prednizon. Ovi lijekovi, korisni za liječenje svega, od astme do čireva, mogu izazvati pustoš s kostima. U jednoj studiji, doze prednizona veće od 7,5 mg dnevno su potpuno isključile novi rast kostiju i ubrzale normalan gubitak stare kosti.
• Lijekovi za rak prostate. Uzimanje lijekova zvanih agonisti GnRH, koji se često koriste za muškarce s rakom prostate, može dovesti do niske mineralne gustoće kostiju (BMD) i veće stope fraktura.
• Antiseizure droge. Ti su lijekovi povezani s gubitkom kostiju, osobito za muškarce koji uzimaju dugotrajne visoke doze i ne dobivaju dovoljno kalcija ili vitamina D.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od osteoporoze i prijeloma kostiju ako uzimate bilo koji od ovih lijekova. Zajedno možete procijeniti ove potencijalne rizike u odnosu na prednosti ovih lijekova.

Nastavak

Uzroci muške osteoporoze: Medicinska stanja

Dugačak popis bolesti može dovesti do niske koštane mase, od genetskih stanja kao što su cistična fibroza do dijabetesa, reumatoidnog artritisa i poremećaja probave i krvi. Ako imate bilo kakvo kronično stanje - pogotovo ako uzimate lijekove već godinama - to je još važnije povećati svoju prehranu i vježbanje kako biste održali zdravlje kostiju.

Uzroci muške osteoporoze: pušenje

Pušenje nije dobra ideja, osobito za jake kosti. Pušači imaju veći rizik od prijeloma - 55% veći rizik od prijeloma kuka od nepušača, kao i niža mineralna gustoća kosti, kaže analiza iz 10 međunarodnih studija iz 2004. godine. Nikotin ima izravan toksični učinak na koštane stanice.

Život s muškom osteoporozom

Pa što možete učiniti da pomognete svojim kostima - čak i ako ste već dijagnosticirani osteoporozom? Evo dva savjeta o načinu života.

1. Vježba za jake kosti

Mnogi su muškarci proveli doživotno baveći se sportom, tako da je lakše počiniti vježbanje u kasnijim godinama. A budući da je vrhunac godina u "banci" vaša gustoća kalcija i kostiju tijekom adolescencije, muškarci su možda izgradili jače kosti tijekom godina srednje škole i sporta na koledžu. To je korisno u kasnijim godinama, kada je izgradnja kostiju usporena.

Nastavak

Vježba može sačuvati koštanu masu - pogotovo ako je ona prava. Vježbe koje nose težinu i utječu na sport najbolje su za održavanje koštane mase, kaže se u izvješću Općeg kirurga. Ne "utjecaj" kao u sudarima u kacigama, kontaktnim sportovima poput nogometa - ali u sportovima gdje, kada vaše stopalo udari u tlo, tamo ima neke sile i utjecaja. Jogging, trčanje oko košarkaškog igrališta i skakanje užeta su snažni udarci. Pješačenje, skijaško trčanje i rolanje su slabi.

U idealnom slučaju, kažu stručnjaci, učinite barem:

• 30 minuta umjerene aktivnosti, poput brzog hoda, u većini dana u tjednu
• Trening snage, kao što je trening s utezima ili treningom otpora sa strojevima za težinu, dva puta tjedno

2. Bone Up on Calcium

Isti savjet za kalcij vrijedi i za muškarce kao i za žene. Ako već imate znakove niske koštane mase, ovdje je preporuka glavnog liječnika:

• 1.000 mg kalcija dnevno od 19 do 50 godina
• 1.200 mg kalcija dnevno ako ste stariji od 50 godina

Budite sigurni da dobivate dovoljno vitamina D, koji morate apsorbirati kalcij - inače sve što kalcij odlazi u otpad. Dok je standardni RDA (preporučeni dnevni unos) za odrasle 400 IU vitamina D, neki liječnici preporučuju uzimanje više.

Nastavak

"Rekao bih da većina ljudi s osteoporozom mora biti na 800 IU dnevno", kaže Mystkowski. Savjetuje čak i veće doze - do 1.200 IU vitamina D dnevno - ako imate osteoporozu ili osteopeniju i živite u klimi bez puno sunca. To je zato što je sunčeva svjetlost primarni izvor vitamina D.

Konačno, provjerite sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvo pitanje o mogućem nedostatku hormona ili medicinskom stanju koje bi moglo oslabiti vaše kosti. Masa kostiju je važna. To može značiti razliku između frakture kuka u kasnijem životu - ili zadržavanja aktivnog, visokoenergetskog načina života.