Jeste li u opasnosti zbog gubitka kostiju zbog vašeg zdravstvenog stanja?

Gina Shaw

Vjerojatno znate neke od glavnih čimbenika rizika za osteoporozu - biti ženska i prošla menopauza, pušiti ili imati mali okvir. Ali jeste li znali da su neki od uobičajenih medicinskih stanja također jedan od uzroka gubitka kostiju osteoporoze?

Ako imate jedno od ovih stanja, bilo zbog same bolesti ili zbog lijekova koje morate poduzeti kako biste se njime upravljali, imate povećani rizik od razvoja osteoporoze:

1. Dijabetes i osteoporoza

Zbog razloga koje znanstvenici još uvijek ne razumiju u potpunosti, osobe s dijabetesom tipa 1 imaju tendenciju da imaju manju gustoću kostiju.

Istraživanja su pokazala da osobe s dijabetesom tipa 1 mogu imati nizak koštani promet i niže od normalnog formiranja kostiju.

"Čini se da visoki krvni šećer može zatvoriti formiranje kostiju, kao i kod steroida", kaže Beatrice Edwards, MD, MPH, izvanredni profesor medicine i direktor Centra za zdravlje kostiju i osteoporoze na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Northwestern. Budući da se dijabetes tipa 1 obično razvija u djetinjstvu, kada tijelo još uvijek gradi kost, netko s dijabetesom tipa 1 možda nikada neće imati priliku doseći svoju vršnu gustoću kosti.

Čak i ako njihova koštana masa nije toliko niža od normalne, ljudi s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 imaju mnogo veći rizik od prijeloma nego drugi ljudi, dodaje Edwards.

2. Lupus i reumatoidni artritis

Gotovo 3 milijuna odraslih osoba u SAD-u imaju ili lupus ili reumatoidni artritis. Obje ove bolesti su autoimuna stanja u kojima tijelo napada vlastite zdrave stanice i tkiva, uzrokujući upalu.

Svaka kronična upalna bolest može vas izložiti većem riziku od osteoporoze, kaže Edwards, jer čini se da povećava stopu koštane pregradnje, u kojoj se stara kost zamjenjuje zdravom novom kosti. Osobe s oba lupusa i RA obično uzimaju kortikosteroide duže vrijeme kako bi upravljale svojim simptomima. Dugotrajna primjena steroida kao što je prednizon također je vodeći uzrok osteoporoze, vjerojatno zato što usporavaju aktivnost stanica koje grade kosti.

Lupus je poseban problem jer je čest u žena u dobi između 15 i 45 godina - često tijekom godina izgradnje kostiju do dobi od 30 godina. "Sve što ometa rast kostiju tijekom ovih godina stavlja vas u veći rizik za osteoporoza ", kaže Edwards.

Nastavak

3. Hipertireoza

Hipertireoidizam nastaje kada štitnjača - mala žlijezda u obliku leptira na dnu vrata - postane preaktivna i proizvodi previše hormona štitnjače.

"Hipertireoza povećava broj ciklusa remodeliranja kosti kroz koje prolazite", objašnjava Edwards. "A nakon 30 godina svaki ciklus remodeliranja kosti je neučinkovit. Gubite koštanu masu umjesto da je gradite. Dakle, što više ciklusa prolazite, više ćete izgubiti koštanu masu."

Hiperparatireoidizam, slično stanje koje uključuje srodne, ali različite žlijezde, također povećava rizik od osteoporoze.

4. Celijakija

Brojni probavni poremećaji, kao što je Crohnova bolest, mogu biti uzroci osteoporoze. Možda je najčešći takav uzrok, kaže Edwards, celijakija, alergija na protein nazvan gluten koji se često nalazi u proizvodima od pšenice.

Ako se ne liječi, celijakija može oštetiti sluznicu probavnog sustava i ometati probavu hranjivih tvari - uključujući kalcij i vitamin D koji su toliko važni za zdravlje kostiju. Čak i ako dobivate preporučene dnevne količine kalcija i vitamina D u vašoj prehrani, ako imate celijakiju, vjerojatno nemate dovoljno tih hranjivih tvari u vašem sustavu i vjerojatno imate nisku gustoću kostiju.

5. Astma

Sama astma ne povećava rizik od razvoja osteoporoze, nego lijekova koji se koriste za liječenje. Oko 20 milijuna ljudi u SAD ima astmu, uključujući oko 9 milijuna djece mlađe od 18 godina.

Mnogi ljudi s astmom koriste kortikosteroidi - kao što su "inhalatori" astme - kako bi kontrolirali svoju bolest. Tijekom napadaja astme nije rijetkost da se lijekovi poput prednizona započnu u malim vremenskim razdobljima. One su vrlo djelotvorne u olakšavanju kratkog daha i teško disanje koje su uobičajene kod astme ili emfizema, ali također mogu pridonijeti gubitku kostiju i osteoporozi.

"Osim toga, mnogi mladi ljudi s astmom mogu imati više poteškoća u sudjelovanju u nekim aktivnostima, što znači da možda neće dobiti onoliko tjelovježbe kao što je potrebno za izgradnju kostiju", kaže dr. Andrew Bunta, izvanredni profesor i potpredsjednik ortopedije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Northwestern.

Nastavak

6. Multipla skleroza

Astma i multipla skleroza su dva vrlo različita stanja, ali postoje vrlo slični razlozi zbog kojih oba povećavaju rizik od osteoporoze. Poput osoba s astmom, osobe s multiplom sklerozom uzimaju lijekove koji se temelje na steroidima kako bi pomogli u upravljanju njihovim simptomima, a steroidi su povezani s gubitkom kostiju. Budući da multipla skleroza utječe na ravnotežu i kretanje kod mnogih ljudi, nekome s MS-om može biti teže dobiti vježbe s većim opterećenjem kako bi izgradile i održale kost.

"Sve što ometa vašu sposobnost hodanja ubrzava gubitak kostiju", kaže Edwards.

Ako imate jedno od ovih stanja, kako se možete zaštititi od osteoporoze? Prvo, nemojte pretpostavljati da će se vaš liječnik brinuti o tome za vas.

"Kada otklanjate poteškoće s primarnim stanjem kao što su MS, astma ili lupus, ne razmišljate o nuspojavama. Osteoporoza može zauzeti stražnje sjedalo", kaže dr. Felicia Cosman, medicinska ravnateljica Centra za klinička istraživanja Helen Hayes. Bolnica u Haverstrawu, NY, i urednica Osteoporoza: vodič temeljen na dokazima za prevenciju i upravljanje, "To je razumljivo - ali ne želite da osteoporoza doda više invaliditeta u stanje koje već onesposobljava."

Dakle, ako liječnik koji je liječio vašu celijakiju ili reumatoidni artritis već nije doveo do vas osteoporozu, zatražite da o tome porazgovarate. Ovisno o vašoj dobi i vašem specifičnom stanju, možda ćete imati nekoliko mogućnosti kako biste spriječili simptome osteoporoze:

• Dobiti rani test gustoće kostiju. Liječnici obično ne preporučuju testove gustoće kostiju kod žena u premenopauzi, ali ako imate jedno od ovih stanja, možda ćete morati biti pažljivije i liječiti koštani gubitak agresivnije.
• Gurni za više vitamina D i kalcija u vašoj prehrani, i dopuniti. Edwards preporuča da ljudi s bolestima koji ubrzavaju gubitak kostiju dobiju najmanje 1000 do 1500 miligrama kalcija i 400 do 600 međunarodnih jedinica (IU) vitamina D iz hrane i dodataka prehrani. Potražite mliječne proizvode s malo masnoće i obogaćenu hranu.
• Razmislite o mjerenju razine vitamina D u krvi. "To nije specifična preporuka Nacionalne zaklade za osteoporozu, ali ima toliko kliničkog smisla", kaže Cosman. "Budući da se razine vitamina D toliko razlikuju između pojedinaca, teško je znati koliko je suplementacija potrebno za dostizanje dovoljne razine."